北京湿疹医院好 https://m-mip.39.net/nk/mip_8814564.html脑干胶质瘤到底怎么回事？有治好的没？脑干，人体生命中枢，大脑中最重要的神经组织。而位于脑干上的胶质瘤，也成了人类从诊断到治疗都极具挑战的肿瘤，曾被视为外科手术的禁区。脑干的“防护装备”，颅骨、血脑屏障，也成了脑干胶质瘤的保护伞，都转而成为其诊疗的极大阻碍。脑干主管着人体的神经中枢系统，脑干胶质瘤就像一台电脑的CPU被病*入侵一样，最终会导致整个电脑系统瘫痪。脑干胶质瘤会占据脑内的体积，造成正常的脑组织被挤到一边，脑神经被压迫，受脑神经调节的相应器官也会随之跟着出现问，比如偏瘫、失语、头痛、癫痫等症。我这边也经常会有脑干胶质瘤患者过来咨询治疗方案，多数患者反应医生不建议手术。但是对于胶质瘤来说手术是一线方案，想要治疗，医院和好的医生进行手术。
随着脑干安全区的发现，脑干已经不是手术禁区了，但是还是难度很大，全世界有较多成功手术案例的教授，就我所知不出三个。我目前学习的德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)的HelmutBertalanffy（巴特朗菲）教授就是其中之一。Bertalanffy教授在脑干胶质瘤手术多至例，Bertalanffy教授在脑干肿瘤积累了丰富的经验，成功的脑干胶质瘤案例很多，都是我们需要学习的经典案例。下面我将分析一则来自Bertalanffy教授的脑干胶质瘤案例。
简要病史：
患儿4岁，右侧肢体无力伴有吞咽困难2月，伴有呕吐、头痛。
无其他病史，医院辗转求诊。为了减轻脑积水，医院行右侧脑室腹腔内分流术，行MR提示脑干胶质瘤、脊髓胶质瘤，但是症状不见明显改善，加重趋势明显。
巴教授首次会诊结果：患者最好的治疗方案是通过手术，尽可能的彻底切除肿瘤，他最起码可以切除95%以上，术后并发症风险在他控制范围内。
诊断：（延髓-颈3）脊髓-脑干胶质瘤毛粘液样星形细胞瘤
术者：德国INIBertalanffy教授手术团队（巴特朗菲）
手术地点：医院
手术结果：肿瘤全切，手术顺利，手术时间约8小时
术后情况：术后ICU留观1天，神志清楚，完全自主呼吸，拔除插管，生命体征平稳，转入普通病房。患儿右侧肢体活动度、肌力较术前明显好转。术后1周，患者下地自行行走，无手术并发症出现。术后3周出院。
术后活检病理：脑干脊髓（延髓-颈3）毛粘液样星形细胞瘤，IHC：H3K27M（-），GFAP（+），IDH-1（-），ATRX（+），Braf-vE（-），Syn（弱+），Olig-2（弱+），ki67（5-10%+），P53（个别+）
术前影像：
术后影像：
脑干胶质瘤确实可怕，但并不等于一下诊断书就被判了“死刑”,由于脑干位置在颅脑中心，解剖关系复杂，是生命呼吸循环中枢，一直被视为“手术禁区”，外科手术风险极大，医院通常不建议手术。积极寻求治疗，包括国内的、国外的，哪怕还有一线生机对于患者的意义也是极其重大的，衷心希望脑干胶质瘤患者能够有个更好的治疗结果。
