创建湖北唯一儿童神经外科,杜浩让复杂脑病 [复制链接]

长江日报大武汉客户端7月27医院外科楼三楼的神经外科办公室里，放着一张蓝色的折叠床。这张床的主人是该科主任、52岁的杜浩。

杜浩工作照。通讯员张祖国　摄

5年前，杜浩就睡在办公室的折叠床上，带领团队日夜钻研，创建出湖北唯一的儿童神经外科，填补了本地多年没有儿童神经外科的空白。目前，该科的手术门类覆盖儿童神经外科所有病种，让癫痫、脑肿瘤等重症患儿不必远赴京沪求诊。

挑战高难度

给婴儿做开颅手术

男婴齐齐不足1岁，大脑深处的松果体区长肿瘤，直径超过4厘米，犹如乒乓球大小。肿瘤引发脑积水，孩子头部大得惊人，一吃就吐、昏昏欲睡。辗医院，因为年龄小、脑瘤大，切除风险很高，医生不敢轻易接手。今年6月，齐医院神经外科。

杜浩工作照。通讯员张祖国摄

杜浩另辟蹊径给齐齐做手术，改变传统开颅方式，改从大脑侧面开刀，尽可能将肿瘤与周边脑组织剥离，阻断血液供应后，仅花7分钟就顺利切除肿瘤，避免了大出血风险。出院时，齐齐头围变小，能自己吃饭、玩玩具了。

为婴儿做开颅手术，杜浩已习惯挑战这样的高难度。此前，他还接诊过脑出血的早产儿，孕育仅28周就出生，头还没成人拳头大，头皮像纸一样薄。在家长的强烈要求下，杜浩为孩子做手术清除脑中血肿。一年后回访，孩子能吃会笑，还会喊妈妈。

“手术再难也不怕，看到患儿的笑脸，就是医生最大的幸福。”杜浩说。

睡折叠床

创建湖北唯一儿童神经外科

“与成人相比，儿童神经外科手术风险高、难度大，常常需要不一样的手术思维，挑战性很强。”提及专业，杜浩两眼放光。5年前，他正是怀着挑战的心态，毅然从成人神经外科转型，专攻小儿神经外科。

此前，湖北地区长期没有小儿神经外科，本地患儿如果需要做大手术，只能长途奔波到北京、上海求医。为填补空白、满足需求，年，医院成立了湖北省内首个儿童神经外科。

杜浩记得，他操刀的第一例儿童复杂脑瘤手术，足足做了7个小时。手术虽然成功，他却彻夜难眠：儿童神经外科手术与成人差别大，怎样改进手术方案、缩短手术时间、减少对患儿的损伤？

杜浩买来折叠床放在办公室里，接连数月睡在病区。手术前，他带领团队推敲手术方案，反复模拟手术，确保万无一失；手术后，他定期查看患儿情况，遇到病情反复，第一时间前往处理。

全力“冲刺”之下，杜浩带领团队发展迅速。现在，科室每年平均做台手术，病种基本覆盖小儿神经外科所有病种，超七成为高难度手术。

不变的是，遇到手术风险高的患儿，杜浩仍会展开那张折叠床，医院全身心投入救治。

现在给患儿开刀

绝不用过时的方式

目前，医院神经外科仍是省内唯一的儿童神经外科。为让更多癫痫、脑肿瘤等重症患儿能留在“家门口”治疗疾病，杜浩不断突破自我，力求“最优解”。

“绝不用过时的手术方式，给现在的患儿开刀。”杜浩说。

1岁半男孩右半侧大脑长满血管瘤，切除难度大。为让手术损伤更小，杜浩弃用显微镜，开创性地在神经内镜下进行大脑半球离断手术，切断右脑传导神经纤维，将它“闲置”。这在国内尚属首例。

9岁男孩癫痫反复发作，但脑中病灶太散乱，无法定位。杜浩通过脑电图、脑CT和发病症状，大致“圈定”疑似区域，植入电极条来捕捉和采集脑内异常电波。经过一周的监测，精确定位出病灶，精准地实施了手术。

为让更多患儿能在第一时间被识别出病因，杜浩每年坚医院帮扶，帮助基层医生提高精准判断病情的能力。

“我喜欢挑战手术极限带来的成就感，更喜欢看到患儿的笑脸，这是我最大的幸福。”杜浩说。（长江日报记者王春岚　通讯员王琛　高琛琛）

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