近日，在长治市某县一收废品现场，一名中年男性高空坠落导致头面部大出血，昏迷不醒。“”到达现场后，伤者整个口鼻部伤口鲜血外涌，医务人员迅速处置后风驰电掣般医院。
医院时，已处于深度昏迷，颅内受压，勉强维持生命的阶段。急诊科分诊护士立即为该患者开通绿色通道，并紧急启动创伤中心会诊程序。尽管已有心理准备，急诊外科田超医生看到患者后，还是倒吸了一口凉气，口鼻大量活动性出血伴呕吐，双侧瞳孔不等大，一侧对光反射消失，呼吸浅慢，生命体征不平稳，GCS（格拉斯哥昏迷指数）4分，患者病情非常危重……
一场生死时速的急救瞬间展开：快速诱导下气管插管，呼吸机辅助呼吸，多块油纱条填塞鼻孔、抗休克、备血、输血……医护携呼吸机陪同患者紧急行头颅CT、请示急诊科主任毕淑珍和副主任杨强，并通知神经外科、重症医学科、耳鼻喉科和介入血管外科等科室会诊，各项准备工作有条不紊地进行着。
患者头颅CT显示：左侧颞额叶挫裂伤；左侧颞部硬膜外/下血肿；蛛网膜下腔出血；蝶骨体，蝶骨双侧大小翼、右侧颞骨，颧骨可见骨折；副鼻窦出血。若不及时急诊快速气道保护和止血措施，患者随时有生命危险。经多学科会诊后，介入血管外科主任赵永建和郭强副主任一同为患者行双侧上颌动脉填塞介入术以解除出血症状。
经过2小时的介入团队的紧急手术，患者口鼻出血明显缓解，考虑有颈动脉海绵窦瘘，次日继续给予患者行支架植入术。
患者病情依然凶险，术后极有可能出现再次出血、脑水肿、脑积水、呼吸道感染等危及生命的并发症。急诊科和介入血管外科、重症医学科、神经外科等学科再次病例讨论，制定严谨、科学的治疗方案后，顺利入住重症医学科进一步治疗。
患者住院已6日，现病情趋于好转……
据急诊医师介绍，这类重型脑损伤救治难度大，并发症多，致死、致残率高，尤其重要的是气道保护、止血、抗休克和抗颅内感染四个方面的救治，哪个方面稍有欠缺就会导致患者生命危险。所以，重型颅脑损伤的急救治疗非常棘手，医院多学科救治团队多次成功救治该类患者，急危重患者的救治水平达到一个新高度。
医院已在稳步推进“创伤中心”建设，创新急诊急救模式，为创伤患者提供快速医疗救治绿色通道和一体化的综合救治，进一步提升了此类创伤患者的救治质量和能力。
来源：医院
