17岁少年头痛一年半,原来是脑积水惹 [复制链接]

17岁的河北患者小苗，一年半前开始出现头痛，头的两边双侧胀痛，其中右边疼得要厉害一些，疼痛可逐渐缓解，症状时轻时重，医院检查提示颅脑术后改变，需进一步观察，原来小苗在1岁的时候因“脑积水”做过手术。由于头痛的症状持续没有好转，严重影响了日常的学习和生活，于是家长带小苗就医院，行头颅MRI检查提示脑积水术后改变，小脑上池囊肿、三脑室底囊性病变可能。脑积水常规的手术治疗方式是脑室-腹腔分流术，家长因小苗婴幼儿时期的脑积水手术对神经内镜有一定的了解，因此不想孩子以后的生活里都要与一根“管子”相伴，医院的肖庆主任是神经内镜治疗脑积水方面的专家，于是带着孩子来到了肖主任门诊。

小苗入院后完善各项检查，肖庆主任团队根据患者病史、体征及影像检查制定了个性化治疗方案。脑电图检查提示在左侧前头部为主尖形慢波发放，影像学检查导水管可疑梗阻、三脑室造瘘口可疑闭塞或局部囊肿形成影响脑脊液循环，患者目前脑积水，动态监测脑室进行性扩张，颅内压较高，脑积水需手术治疗。脑室镜下脑室探查术可明确脑室内情况，酌情行导水管扩张、三脑室底造瘘术，支架植入中脑导水管造瘘术治疗，重建脑脊液内循环，借助基底动脉搏动进一步改变脑脊液循环动力。

年11月2日，肖庆主任团队为小苗在全麻下行神经内镜检查术+第三脑室底造瘘术，手术非常顺利，成功。术后患者头痛症状缓解，没有其他不适，经查头颅CT检查明确术后情况，行腰椎穿刺检查明确，患者恢复良好，已经可以出院休养。困扰了这个三口之家一年半的难题终于解决了，患者和家属都非常高兴，对肖主任团队的准确诊断以及精湛手术表示衷心感谢。