“嗝，嗝，嗝……大夫，你说我这打嗝跟脑袋里的瘤有关系吗？嗝，嗝，嗝……一个星期了，除了睡觉，就没停过。嗝，嗝，嗝……睁眼打嗝闭眼打呼噜，我都快烦死了。”
望着对面五大三粗，健步如飞的33岁小伙子大勇，我怎么都不愿意相信，这小伙子颅内有一个直径达到6公分的丘脑胶质瘤。
“有关系呀。”我说，“打嗝就跟这个肿瘤有关，肿瘤体积不小，压迫脑脊液循环通路，造成脑积水，积水又造成迷走神经功能紊乱，从而造成膈肌的异常收缩，这就是你打嗝的原因，切除肿瘤，缓解积水，打嗝自然就消失啦。准备住院接受手术吧。”
大勇已入院。
除了打嗝，回顾大勇这个肿瘤的发现过程也是比较离奇。丘脑和人的意识以及肢体功能运动有关系。大部分丘脑胶质瘤的患者起病于肢体活动功能障碍，进一步检查发现颅内肿瘤。但是大勇偏偏不走寻常路，他的始发症状是视物模糊。
今年四月份，在没有任何诱因的情况下，大勇突然出现视物模糊、重影，撑了两个月不见好转，医院眼科，发现视乳头水肿，进一步查头颅核磁发现丘脑胶质瘤、脑积水。肿瘤直径达到6.2公分。肿瘤压迫了周围的视辐射，造成视神经电信号传导异常，进而造成视物模糊、重影的症状。即便肿瘤如此之大且位于丘脑，大勇的肢体活动却一点儿事儿没有。
得知这一消息的大勇惊讶无比，自己平素体格健壮，怎么可能突然得了脑肿瘤？得脑瘤的人不都是会偏瘫吗？但是影像上清晰的显示，让大勇不得不接受这个现实。由于肿瘤巨大，位置深在，手术风险很高，医院建议到北京治疗，于是大勇就来了三博。
初步诊断：右侧丘脑胶质瘤。脑积水。
治疗建议：手术治疗。
病例特点：
1，任何阻碍视神经电传导的颅内占位性病变（最常见的是鞍区病变，其次是其他出现在视神经传通路上的病变）都可能导致视物模糊和重影。所以出现视物模糊时，首先建议看眼科，如果没有特异性发现，建议进一步做头颅核磁的检查。
2，打嗝是由于膈肌受刺激或者掌管膈肌的神经电信号传导异常导致，出现长期打嗝，除了胸腹部的病变，还要除外颅内病变。
