楚天都市报12月15日讯（记者李曼英通讯员田娟黄盼）12月15日，华中科技大学同医院神经外科病房内，1岁的小新（化名）哭声嘹亮，这让来查房触诊的医生有些安心。“看来恢复得不错，再复查一下头部核磁共振，就可以出院回家了。”神经外科主任医师于加省教授笑着说，能够从死神手里抢回像小新这样的脑出血重症患儿，是医院MDT多学科通力合作的结果。现在小新对外界有了情感的表述，是非常好的现象。小新父母听后，脸上也出现了久违的笑容。
脑出血命悬一线恩施男童直升机转运来汉救治
据小新父母介绍，他们家住恩施州建始县城，小新刚刚一岁一个月大。今年10月30日，小新突然哭闹不安，因不会表达，家人怎么哄也哄不好，随后小新开始出现肢体抽搐，医院。检查结果显示，小新“脑室出血，双侧脑室铸型”。由于缺乏处理婴幼儿脑血管畸形的经验，医院医院转运。经过一系列评估与协调，11月5日下午，小新通过直升医院进一步救治。
在详细了解小新病情后，于加省主任医师迅速判断，小新极有可能是脑动静脉畸形破裂所致脑出血。但小新刚满一岁，体重仅10公斤，伴有发烧，意识不清，还有头部皮肤切口脑脊液渗漏，有颅内感染的风险。“脑动静脉畸形是胚胎时期血管发育异常所致的先天性血管病，发病率低，年出血率不到十万分之一。”于加省介绍，由于小新出血部位较深，要保住性命，手术肯定要做，但时机也很重要。需要稳定生命体征，同时抗感染、降低颅内压，商讨介入治疗及麻醉的技术细节，等待手术时机。于是，医院神经外科介入中心牵头、儿科、小儿外科、麻醉科、护理部等多学科齐心协力，调整了小新抗生素及补液治疗方案，迅速平复生命体征，同时全面评估，作好“万全”术前准备工作。
抓住唯一穿刺机会多学科救治让他转危为安
手术前，最怕的就是颅内感染。小新年幼，多器官功能发育尚未成熟，无法耐受大剂量抗生素治疗，只能严防死守，精细护理。所幸，第九天拔除了外引流管，一切顺利，他的体温降下来了，血象降下来了，没有出现感染迹象。
11月10日，万事俱备，手术开始。麻醉科廖明锋副主任医师为小新保驾护航，神经外科于加省团队为小新实施脑血管造影，并同期介入栓塞脑血管畸形。“建立‘通路’是最困难的，股动脉穿刺只有一次机会，只能成功，不能失败。”于加省表示，小新脑内血管畸形团由极为纤细的供血动脉供应，血管仅只1-2毫米，病变位于大脑后动脉远端，“行程”较远，“走行”曲折，此外，血管还可能发生痉挛，变得更细。还好，最终一路有惊无险，将小新的手术顺利完成。
手术顺利完成，让大家看到了胜利的曙光。医生们深知这只是向成功迈出了第一步，一定要严防紧守，不能发生颅内感染。神经外科、小儿外科、儿科共同讨论小新脑积水的处置及身体的综合恢复情况。一周后，风云再起，小新精神再次变差，喂奶后呕吐，颅内压力又增高了，复查头部核磁共振显示，小新的脑积水加重了。在和擅长小儿脑积水处理的神经外科万锋主任医师及董芳永副主任医师商讨后，于加省决定再次行脑室外引流术，同时决定择期进行脑室-腹腔分流手术。术后，小新一天天好转。
回顾这次颇为惊险地救治，于加省说，能够从死神手里抢回小新，归功于医院MDT多学科通力合作，从内科治疗到外科手术，没有团队协作，这将是无法完成的任务。在不同的阶段，通过多学科合作，小新得到了最好的治疗，最终才慢慢康复。
