白癜风怎么治疗最好呢 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1713751139294638105&wfr=spider&for=pc 怀孕的准妈妈们
最关心的事情之一
就是我该做几次超声?
超声对宝宝有影响吗?
做三维和四维哪个更好?
别着急,
中国医大一院
超声科专家
告诉您~
孕期需要做几次超声检查?哪次检查最重要?
孕期到底需要做几次超声检查?其实这个问题全世界也没有一个统一的标准。通常情况下有5次检查是常规需要进行的:
1、8~10周:早孕期超声检查
这个时期通过胎儿的头臀长来计算孕周是最准确的,比以后任何时期超声检测的评估都要准确,因此对于推算预产期非常有意义。此时检查还可以判断是否宫内孕,是单胎还是多胎。
2、11~13+6周:NT超声检查
这个时期主要检查NT(颈后透明层)厚度,评估胎儿患有唐氏综合症的风险。同时还会进行早孕期胎儿结构异常筛查,其实中孕期筛查出的胎儿畸形有50%到60%在早孕期也是可以检测出的,因此早期诊断有助于早期处理。
3、20~24孕周:大排畸
中孕期系统产前超声检查(III级产前超声检查),这个时期重点就是筛查胎儿畸形。
4、28~32孕周
晚孕期超声检查,此时重点观察的是胎儿生长发育情况、羊水以及一些迟发的胎儿畸形,比如脑积水等。
5、36孕周
此时通过超声来确定胎位、胎盘成熟度、脐带绕颈情况,为医生提供资料,决策分娩方式。
如果按照重要性排序是:
20~24孕周中孕期系统产前超声检查
11~13+6周NT超声检查
8~10周早孕期超声检查
28~32孕周晚孕期超声检查
36孕周超声检查
最后,每一个不同的国家、城市、医院都有他们不同的常规超声检查次数建议,上面提到的5次超声检查并不代表一定要做的,准妈妈们可以通过了解上述五次超声的作用,结合自己的实际情况来决定要做几次以及哪几次超声检查;其次,当检查发现可疑异常时可能需要进行额外的检查,比如怀疑宫内发育迟缓的胎儿就可能一周做1~2次超声检查,因此最终请听从临床医生的建议。
B超、彩超、三维和四维超声有何不同?四维超声是最好的产前超声检查吗?
B超是超声最常用的一种模式,超声仪器收集到的胎儿信息最常用的就是通过B超模式显示出来,也就是我们说的二维超声,它是通过不同程度的黑白显示出来的。虽然二维超声是最基础的显像模式,但也是最重要的一种。观察胎儿结构、测量大小、观察胎儿活动情况等基本都是通过二维超声完成的。
彩超并不是检查时器官带有颜色了,而是用来显示组织器官血流情况的,用不同的颜色亮度代表血流的方向和速度,这对检查心脏、血管具有重要作用,大家在检查时听到“扑通扑通”的声音就是用彩色多普勒检查胎心的声音。
准妈妈们听到更多的是三维、四维超声,其实它是通过仪器中的转换软件将收集到的二维平面图像转换为立体的三维图像,以及加入了“时间维度”的动态三维图像,也就是四维成像。
通过不同的分析方式,三维和四维超声能够对很多疾病的诊断提供帮助。三维超声中的表面成像模式更接近我们平时眼睛所看见东西,孕妇和产科临床医生也能看得懂,更有利于超声医生与他们沟通。
因为三维图像更加直观,准妈妈们也非常喜欢。
超声检查安全吗?对宝宝有辐射吗?
很多准妈妈都会担心超声检查会不会对自己的宝宝造成不良影响,辐射是其中最常见的担忧。
什么是辐射?
辐射泛指任何通过空间或介质以波或粒子的形式发射或传输的能量,包括我们时刻都在应用的可见光、声波、无线电波等等,利用可见光我们才能看见东西,通过声波我们可以与他人沟通,而光和声波这样的辐射并不会令大家担心对身体造成不良影响。
其实我们常担心的辐射是指“电离辐射”,简单说,电离辐射具有非常高能量,可以使电子脱离跟它有关的原子产生离子,这个过程就是电离,离子因为对人体的蛋白质、DNA都存在较大的破坏性,因此电离辐射的危害远远高于非电离辐射。
超声属于一种声波,并不是电离辐射,不会对生物体的分子造成像电离辐射一样的危害,所以准妈妈们大可放心。但是话说回来,虽然超声不是电离辐射,但它也是一种能量,因此在能量非常高的时候,会存在潜在的可能性对生物体产生“电离”以外的一些反应,比如“热效应”和“空化效应”,但这些都需要使用比常规超声高出很多的剂量时才可能发生。
我们平时见到的诊断用的超声仪器发出的超声能量是非常低的,目前没有任何证据证明产科超声检查会对胎儿产生明显的短期的或者长期的影响。
因此,常规的超声检查是不需要担心的,但是随意的、毫无医学指征或需要的时间进行产科超声检查是没有必要的,也是不被建议的!
胎儿超声检查时能吃东西吗?需要憋尿吗?
胎儿超声检查是不需要空腹的,尤其是中孕期大排畸时检查比较全面,检查时间也比较长,因此空腹反而容易出现低血糖。建议食用一些甜的东西,胎儿会变得特别活泼,这对大排畸检查是非常有利的,因为胎儿活动改变位置是有利于医生从不同的角度去观察胎儿的结构的。
在非怀孕状态及非常早孕的时候,比如5~12周,子宫位于盆腔,它的前方是膀胱,膀胱排空状态时,子宫前方会有肠管,肠管内的空气会将声波大量反射回去,因此不能很好的呈现出胎儿影像,此时就需要憋尿,憋尿会使肠管被推挤入腹腔,同时尿液是非常好的超声传导媒介,可以使后方的子宫和胎儿显像更加清晰。但是憋尿要适度,过于充盈的膀胱也会推挤周围器官移位,造成一些假象,而且还会增大探头和子宫之间的距离,使显像反而不清楚。
随着孕周增大,大概12~14孕周以后,子宫越来越大,子宫底部从盆腔到了腹腔,此时子宫就会将肠管推开,不需要憋尿也能看得很清楚。因此中晚孕期超声检查时膀胱是否充盈不会有太大影响,但对于一些特殊情况,医生可能会根据需要让孕妇憋一点尿或者排空膀胱,此时只要配合医生即可。
在做早孕超声和妇科超声检查时,也不一定需要憋尿,因为可以选择经阴道超声检查,此时还需要排空膀胱。经阴道超声检查时需要在阴道超声探头上套上一次性乳胶套,将探头伸入阴道进行检查,它的图像清晰分辨率高,检查结果较准确,对于子宫、卵巢及盆腔细微病变的显示明显优于经腹超声。
有些孕妇可能会担心经阴道超声是否会导致流产,答案当然是不会的,大家可以放心进行检查。确实有少数患者本来因为胎儿染色体异常会在早孕期发生流产,又恰巧在进行阴式超声检查后发生了流产,因此将二者联系起来,认为经阴道超声会引起流产,其实并不是这样的,二者并没有因果关系。
(图源网络)