脖子不舒服以为是颈椎病,真正元凶竟是 [复制链接]

金先生20余天前出现颈部疼痛，双腿麻木，休息后没有缓解，去外院检查，被诊断为“颈椎病”。因疫情，金先生没有进一步治疗。但近日，金先生颈部疼痛加重至无法忍受，医院，查颈部MR，仍提示颈椎间盘突出，拟“颈椎病”收住骨科，给予止痛等对症治疗。

可是，入院第二天，金先生颈部疼痛无缓解，还伴有额部胀痛和呕吐，骨科医生感觉不像是简单的“颈椎病”，查头部CT发现：双侧脑室及第三脑室扩张，小脑扁桃体下缘超过枕骨大孔1cm，小脑及脑干等结构的正常间隙已消失。神经外科医生会诊认为，梗阻性脑积水已形成，小脑扁桃体下疝伴后颅窝高压，患者随时有呼吸心跳骤停的风险！需立即行脑室外引流术，释放脑脊液，解除脑疝风险。与金先生及家属沟通后，患者同意急诊手术。完善术前准备，神经外科医生立即行侧脑室Ommaya囊置入脑脊液外引流术！

在神经外科团队和麻醉科团队的努力下，手术过程非常顺利，患者最终脱离了生命危险。术后头部和颈部的疼痛很快消失，双腿麻木也好了。“医院看过颈部疼痛问题，做了两次颈椎MR检查，都诊断为颈椎病，所以，以为颈椎病就是这样的。”金先生说到这，语气很沉重，随后继续说到，“要不是这里的医生找到病根，当机立断手术，后果不堪设想”。

该院神经外科主任朱文昱认为，颈椎病导致颈部疼痛、肢体麻木等症状与小脑扁桃体下疝的早期表现相似，确实容易误诊为是单纯颈椎病，但后者如伴有脑积水，则常以“猝死”的方式结束生命。此次金先生的情况也幸好骨科医生及时发现并做出正确了判断，为救命提供了帮助。同时，朱文昱也提醒市民朋友，一旦出现莫名的疼痛、麻木、乏力、走路不稳，或颈椎、腰椎病长期治疗不能缓解，医院的神经外科看看，切莫错过最佳治疗时机。