先天性脑积水

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偷懒风湿一位先天性髋关节脱位女孩告诉你 [复制链接]

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小华是出生在偏远农村的小女孩,家里姐妹多。在她有记忆的时候就感觉两个腿疼痛,走路多了就酸痛难忍,必须停下来休息。

大人们总说她不想干家务活,找借口,偷懒装病。长大些后上学了,小华特别好动,喜欢各种运动,跑步、跳远、跳绳、打羽毛球、爬树都不带消停的。家人认为她的腿痛是风湿,难受了就吃一粒止痛药。

直到20岁,小华整个腿抬不起来了,医院检查,医生诊断是双侧先天性髋关节脱位,关节已严重磨损,股骨头都塌陷坏死。错过了最佳治疗时期,唯一只能做髋关节置换术了!

先天性髋关节脱位要从婴幼儿期发现治疗

先天性髋关节脱位,也称发育性髋关节脱位(DDH),是婴幼儿期髋关节因为各种原因发育存在问题,出现持续性的脱臼,导致髋关节功能不良。髋关节作为人体的大关节,在婴幼儿爬行和行走中起到十分重要的作用。发育期的孩子,骨头关节还没定型,可塑性极强,脱位的髋关节会改变下肢的受力,长久以往会对下肢的发育造成很大影响,出现难以逆转的畸形和功能障碍,这种影响将伴随孩子终身!

先天性髋关节脱位关键在于早诊早治

越早治疗,异常的髋关节对于下肢发育的影响越小,治疗方法也越简单,可尝试非手术治疗,如手法复位脱位髋关节,并使用石膏或特殊的外展支具对双下肢进行校正固定;治疗复位后髋关节可塑性越强,改善原有的畸形形态希望越大。值得注意的是,这种方法虽然相对安全,但仍有研究发现部分患儿可能出现股骨头坏死、皮肤或神经损伤,应在专业人员的严格指导下进行。

对于大龄患儿,一般采用手术治疗,因为随着年龄增大,骨塑形能力将逐渐减弱。总之,治疗方法因年龄而异,治疗越早,效果越好。

一家三姐妹相继患上先天性髋关节脱位,两个姐姐经过治疗后,走路与常人无异,小妹正在接受治疗中。

宝宝为什么臀纹不对称?

所有臀纹不对称的宝宝中有90%只是单纯的婴儿肥胖引起,只有一小部分的宝宝是因为髋关节发育异常引起的,称作发育性髋关节发育不良(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,DDH)。随着月龄的增大,出现腿纹或臀纹不对称的宝宝是由DDH引起的可能性就越高。

臀纹不对称该咋办?

单纯婴儿肥胖引起的臀纹不对称不必干预,但发现宝宝臀纹不对称千万不要大意,建议及时寻求儿科医生的帮助来确诊,特别是有如下危险因素:臀位产史、DDH家族史、女孩、第一胎、多胎、羊水少、足部跖内收畸形或肌性斜颈、错误的襁褓方式——蜡烛包等的宝宝一定要做专业的DDH筛查。

DDH最佳筛查时间为出生后2周至5个月,X线检查可用于4个月以上婴儿,4-6个月超声与X线诊断作用相等。因超声无辐射,可以作为首选影像学诊断方法。DDH的超声筛查与诊断首选Graf法,由轻到重,超声表现主要为不稳定髋关节、髋发育不良、髋关节半脱位及全脱位。

目前奥地利、德国、瑞士等国家已经开展了全国性的新生儿髋关节超声筛查或者普查工作。髋关节超声普查越来越受到儿科医生及家长的

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