白癜风的症状及治疗 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/160206/4769919.html绝大多数进展性脑积水可选择脑室-腹腔分流术，但术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等并发症众多，且需要终身带管。所以，现在脑积水的治疗更强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法。
1.脑脊液循环路径梗阻引起的脑积水，理想的治疗方法是解除梗阻，恢复脑脊液正常循环；
2.脑脊液循环动力不足引起的脑积水，理想的治疗方法是增加脑脊液循环动力。
解除脑脊液循环路径上的梗阻，目前常用的方法是神经内镜下对梗阻部位进行疏通或造瘘，使其恢复正常脑脊液循环。根据梗阻发生的部位，临床上采用个性化的手术方式，包括室间孔成形、中脑导水管成形、透明隔造瘘、第三脑室底造瘘、第四脑室正中孔成形等。
神经内镜在脑积水个性化治疗中必不可少的作用
神经内镜包括硬质内镜和软性内镜两种，硬质内镜不能弯曲，适合一些脑浅层或直线入脑直达病灶的疾病治疗。
软性内镜柔软，可以向任何方向弯曲，在疏通脑脊液循环路径梗阻过程中，软性内镜更灵活，创伤更小，且能够进行更广范围的疏通，效果更好，更有优势。对一些脑肿瘤引起的脑脊液循环通路梗阻患者，在切除肿瘤后软性内镜可以有效恢复脑脊液循环。
软性神经内镜下第三脑室造瘘术
除了疏通梗阻以外，神经内镜技术还可以用于部分非梗阻性脑积水，比如：由于脑脊液循环动力源于血管搏动带动的脑组织搏动，脑动脉硬化或颅内大动脉因颅内蛛网膜下腔炎症、出血等原因导致血管被包裹束缚后可引起脑组织搏动减弱，导致脑脊液循环动力不足而出现脑积水。神经内镜下第三脑室底造瘘术除能解除导水管梗阻，术后基底动脉的搏动直接作用于第三脑室，可以在一定程度上改变脑脊液循环动力，从而缓解脑积水。
值得注意的是：脑积水治疗是一项长期艰苦的事情，治疗强调“终身治疗”。不管是哪种治疗，术后如果有特殊情况，应及时向曾给予治疗的医生说明情况，或就医时告知医生曾做过脑积水手术，以便于医生诊断。
如有问题，
