西安治白癜风最好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/190801/7349173.html电视剧《都挺好》迎来了大结局，被网友吐槽了40+集的苏大强，患上了阿尔茨海默症。
（一）
苏大强得的阿尔茨海默症，正是因为这部剧的热播，让这个病能够戏剧性却又直观性地呈现在观众眼前。
阿尔茨海默症会夺去人们最珍贵的东西，记忆。
苏大强一直在忘事，他忘记了女儿的家住哪里；他忘记自己刚打完水；他忘记给老朋友买早餐；他忘记了二儿媳朱丽的名字；他也忘记自己在菜中加过盐……
很多观众在看到，苏大强什么都忘记了，却记得要给明玉买习题集时泣不成声。有人说，阿尔茨海默症的人什么都忘记了，也不会忘记自己的孩子。这可能是一个浪漫的祝愿，他那时记得的是15岁的明玉，很快他也会忘记的。
苏大强说”我攒了半年的钱，我才给明玉买了这本书“，剧里几十年的亲情恩怨好像在这一刻和解了。但是他一转过身，对明玉说的是”叔叔送你回家“。
患有阿尔茨海默症的人，他们脑海中就像是有一块橡皮擦，他们的亲人只能眼睁睁地看着他们，一点一点擦掉自己熟悉的世界和人生过往，慢慢陷入混沌的记忆中。
你不知道他哪次想起你的时候，会是最后一次，是他在跟你告别。
（二）
在我们的惯有思维里，年纪大了记忆力不好，认知能力下降似乎是正常现象。因此，在现实中很多患者确诊为阿尔茨海默症时，已经错过了最佳干预期。
阿尔茨海默症离我们并不遥远。
我国阿尔茨海默症患者超过万人，预计年将超过万人。
很多人觉得阿尔茨海默症就是”老年痴呆症“，这是不对的。
痴呆症是所有严重到足以干扰日常生活的心智能力下降的疾病总称。阿尔茨海默症是痴呆症最常见的原因，占病例的60%-80%。
虽然阿尔茨海默病的确切原因尚不清楚，但研究已经证实了一些影响因素。比如患病风险随着年龄的增长而增加，如果家族成员患有这种疾病，那么患病风险也会更高。
加州大学旧金山分校的教授DeborahE.Barnes和KristineYaffe提出了其中七个风险因素：
糖尿病。一些研究表明，大约2%的阿尔茨海默病可能归因于糖尿病；
高血压。中年的高血压一直与老年痴呆症的风险增加有关。大约5%的阿尔茨海默病可能是由于高血压引起的；
肥胖。研究表明，体重与阿尔茨海默病之间的关联可能随着年龄而变化。大约2%的阿尔茨海默病可能归因于中年肥胖症；
抑郁症。在一项针对13项研究的荟萃分析中，与没有抑郁症病史的人相比，有抑郁症病史的人患痴呆症的风险增加了约2蓓。全世界超过10%的阿尔茨海默症病例可归因于抑郁症；
吸烟。全球近14%的阿尔茨海默病可能归因于吸烟；
认知不活跃或教育程度低。观察结果表明认知不活动与阿尔茨海默氏症之间存在联系。这些研究结果得到了随机对照试验结果的支持，这些试验报告健康老年人的认知干预与认知功能的改善有关。在全球范围内，大约19％的阿尔茨海默病病例归因于低教育程度。
近年来已经开发出诊断工具和标准以对阿尔茨海默症进行临床诊断，准确率为85%-90%。
用于完成诊断的因素包括：
医学史；
心理状态评估；
体检；
神经系统检查；
神经心理学评估；
脑扫描；
实验室测试。
阿尔茨海默症的评估可以从记忆筛查测试开始，然后可以将患者转诊给神经病学家，神经心理学家，老年精神病学家或其他接受阿尔茨海默症诊断培训的专家进行进一步测试。
护理人员和家庭成员对诊断早期阿尔茨海默病的过程至关重要。
他们能够提供有价值的信息，并验证或否认患者自己的报告。
（三）
阿尔茨海默症背后必然是整个家庭的问题。
在医疗记录片《人间世》第二季第7集，镜头对准了上海精卫中心的一群阿尔茨海默症老年人和他们的家庭。
医院给阿尔茨海默症老年人唱歌，一首歌结束后，志愿者说”奶奶开心就好了“。86岁的田根娣，轻描淡写又真实诚恳地说自己脑子坏掉了，一会儿就忘记。
76岁的田德昌，在与妻子的矛盾争吵中，共同照顾86岁的姐姐，长姐如母，他说”我们小的时候就在一起，老了以后还在一起“。但是姐姐总是喊弟弟“老头”，弟媳叫她“阿姐”时，她特别生气说“你不对啊，你头发发白了，还叫我姐姐，你不是触我霉头吗”。
记录片中47岁的付刚先生，在父亲患病后，母亲也生病了，女儿面临高考。照顾父亲两个月的他，很乐观地说照顾父亲十年，他57岁。给自己加油打气，说明天也要开开心心的。
但是又过了两个月，他喝着酒和工作人员聊天，自嘲说这个场面挺难看的，喝酒了都，看起来也憔悴了许多，自己身体也出了点问题。
父亲康复的希望渺茫，变得像一个孩子一样。而身边的人都劝他何必搭上自己的时间和精力，本是处于上升期的工作和生活规划无法继续。他却牢牢记住李霞主任的叮嘱，半年之内千万不要放弃。
“人就像一根蜡烛，两头都在烧。”
短短几十分钟的纪录片里，足以看到阿尔茨海默症对一个家庭来说是多么大的打击。
（四）
记录片的最后，是与病魔抗战了16年的阮怀恩，他的爱人吴开兰在病床前守了16年。
吴奶奶大概说出了绝大部分阿尔茨海默症家属的心声，“轮到我该睡觉了，这时候就是属于我自己的时间了。”
然而年5月，阮怀恩肺部严重感染，生命垂危，在面临“要不要插管”的艰难选择时，老人流着泪为老伴整理干净换上西装：“我不会让你一个人，孤单地在那个地方......你放心，雅敏（女儿）的小孩我会帮你带好，告诉他外公是老师，好不好？”，阮爷爷眼角留下一行泪，变成了永别。
阮爷爷是属于发现得比较早的。
也正是因为发现得早，他们能够更加珍惜和阮爷爷相处的珍贵时光。
趁着阮爷爷还能记得一些事情的时候，他们一家一起进行了一次珍贵的巴厘岛旅行。
以下是阿尔茨海默症的10种早期征兆：
01.记性不好影响到日常生活
忘记最近学到的信息；重复要求同样的信息；反复忘记同样的信息；忘记重要事件或日期；忘记亲人、熟人的名字；更依赖记忆辅助工具，如日历和笔记。
02.完成日常熟悉的任务有困难忘记如何去商店、餐馆、菜场或工作场所；忘记熟悉的游戏规则；忘记熟悉的日常操作，例如打电话，煮饭等。
03.计划或解决问题困难无法按照指示、解决问题和集中注意力；很难遵循产品上写的配方或说明；平衡家庭或工作预算有问题；无法跟踪每月的账单或费用。
04.弄不清时间和空间（本体感觉障碍）难以判断物体之间的距离；难以区分对比度和颜色；可能使开车变得困难或不可能。
05.关于位置和时间的困惑对熟悉的地点感到困惑；出门常迷路；记不住日期；无法确定季节、月份或时间；甚至分不清楚白天和黑夜。
06.语言理解力下降，读写障碍在交谈中跟不上他人的交谈思路；交谈时总是重复自己的话；难以写下自己的想法；在谈话中突然停顿，不知下一句该说什么；很难找到正确的词来描述普通的事物；给东西贴上错误的标签。
07.判断力受损在不必要的东西上花费太多（花元买了个土豆）；总把东西放错地儿(水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上)；不注意个人仪容仪表，不定期洗澡或清洁；吃不新鲜的食物；甚至会横冲直撞地过马路。
08.情绪或性格发生改变开始变得糊涂、多疑、害怕、焦虑、抑郁；无缘无故地情绪涨落，对他人有攻击性或暴躁易怒；或者情绪变得淡漠、麻木；在各种环境中显示这些表现；和从前判若两人。
09.逃避工作或社交活动可能会停止参与他们过去喜欢的社交或工作活动。
10.兴趣丧失长时间地昏昏欲睡，无所事事；在电视机前呆坐好几个小时，却并没有真的在看什么节目；对以前的喜好不再有兴趣。
（五）
我们采访了《人间世》纪录片里的李霞主任。
李霞主任告诉我们，如果能增加全民对阿尔茨海默症的科普知识，最直接的，能为老人争取有效医疗实践，谋得最佳医疗收益。
换言之，我们生命中的那些至亲——我们的爷爷奶奶，外公外婆，父亲母亲，包括未来的自己或者是兄弟姐妹，都将因为扩大对疾病的认知有机会存活得更长，生活得更安宁和有尊严。
早期检查在阿尔茨海默症中的益处包括：
01.排除阿尔茨海默症的可逆和可治疗原因
有一些症状与阿尔茨默症可能是相似的，它们是可治疗的，甚至是可逆的。通常，它们越早被识别和治疗，结果就越好。这些可能包括维生素B12缺乏症，正常压力脑积水，甲状腺问题等。
02.更多参与临床试验的机会许多临床试验仅对阿尔茨海默氏症早期阶段的人开放。这意味着更有可能从临床试验药物或治疗方法中受益。
03.早期阿尔茨海默症的药物通常更有效
04.非药物干预也可以延迟和缓慢进展
有证据表明除了药物之外的其他干预措施，如补充和替代方法，可以帮助减缓阿尔茨海默病的进展。包括体育锻炼，心理锻炼，有意义的活动等。
05.获得计划医治措施和财务决策的时间在仍处于早期阶段的诊断可以让患阿尔茨海默症的人参与关于他的护理和治疗的决定，其中可以包括指定医疗授权书和财务授权书等内容;写出生命意志，可以指定医疗保健选择，例如不复苏命令;并讨论该人的选择和偏好，例如家庭保健和护理设施。
06.提供记录记忆的时间对于像阿尔茨海默症这样的发展性疾病，有些人选择记录患者的有意义的记忆。有很多方法可以做到这一点，包括写日记，照片，视频等。这些记忆可以作为珍惜您所爱的人，与照顾者分享他们的个性和生活故事的美妙方式，并在您与您的家人交谈时触发回忆。
07.为照顾者提供更多理解和耐心一些家庭成员在诊断后表达了有罪的感觉，因为他们对所爱的人感到烦躁，沮丧或脾气暴躁，不知道他的健忘或行为不是故意的。早期诊断有可能帮助护理人员尽早了解如何最好地了解和支持阿尔茨海默症患者。
08.如果你还在工作，有资格获得残疾福利如果是早发性阿尔茨海默症并且仍在工作，那么如果无法继续工作，可能有资格获得残疾福利。
09.提高安全性早期诊断可以为您提供识别和解决安全问题的时间。这些可能包括驾驶，药物管理错误，走失和在家中日常生活的风险。
“我的脑海里再也拼凑不出你完整的模样，当我慢慢地忘记了生活的一切和至亲的你，但我还记得爱你。”
「糖心理」×「上海精卫老年科」联合发起
大型公益课
《阿尔茨海默病老人与它的家庭：预防、识别与治疗》
年3月28日19:30
呼吁全民参与关爱老人福祉
特别鸣谢：上海精神卫生飘扬的绿丝带
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