早晨8:00，本应早早起来给鹦鹉喂食的83岁老母亲却迟迟未见，刘大叔觉得有点不对劲，他敲了敲卧室的门：“妈，您起床了吗？”里面并未回应，刘大叔心里咯噔一下，破门而入：“妈，您怎么了？醒一醒…”
“嗯…”
好在，母亲能叫醒，但刘大叔发现，母亲说话不清楚，虽能叫醒但左侧肢体不能活动，停止呼叫后随即入睡……这些症状，好像之前在哪里看过？刘大叔在心里琢磨，不管怎么样，医院！
救护车将患者送至西医院急诊科，接诊医生急查颅脑CT，结果却显示：未见明显责任病灶。患者被急诊收治入院。
医院神内病区白亚楠主治医师接诊，查体发现，患者嗜睡，言语不清，双眼向右侧凝视，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，双侧Babinski征阳性，结合家属代诉既往有“房颤”病史，考虑患者为心源性脑栓塞。
为进一步评估患者是否在静脉溶栓时间窗内，白医生迅速与影像科联系，急查颅脑MRI平扫+DWI+FLAIR。
结果提示，患者已超出静脉溶栓时间窗，NIHSS评分大于6分，考虑大面积脑梗死可能性大，同时完善颅脑MRA+灌注成像……
在检查过程中，患者意识不清进行性加重，此时，唯有行介入动脉取栓才是最佳的治疗方案！
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在取得家属同意后，医院神内病区主任张蓓立即带领介入团队成员行术前准备，迅速开始行脑血管造影+动脉取栓术。
手术非常顺利，仅仅10分钟，大脑中动脉的栓子成功完整取出，闭塞的脑血管完全开通，血流恢复。
术后，患者生命体征平稳，意识清醒，凝视消失，言语不清明显好转，可沟通、交流，左侧肢体可抬离床面，后续继续康复锻炼。
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专家有话说：
脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一。急性缺血性脑卒中占全部脑卒中的80%。其治疗关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带脑组织。早期可给予经皮静脉溶栓术，但时间、适应症及禁忌症限制严格，且对大动脉闭塞患者疗效欠佳。
大面积脑梗死是导致人类死亡或残疾的重要疾病，大脑半球大面积脑梗死是大脑中动脉供血区域≥2/3的梗死；在颅内大血管闭塞性病变中，早期施行血管内介入治疗能够显著改善患者预后。
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那什么样的症状提示大面积脑梗死呢？
1
意识障碍：
呼叫无反应
2
偏瘫、偏身感觉障碍：
半身无力、麻木
3
偏盲：
看东西只能看到一半
4
凝视：
两眼向一侧注视
5
感觉性失语（优势半球）：你在说什么，我听不懂啊！
6
运动性失语（优势半球）：我心里知道，但怎么说呢？
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如遇到上述情况，医院就诊。
24小时内血管内治疗，目的是在最短时间内开通血管，血流恢复，达到药物治疗无法达到的治疗效果；明显降低大面积脑梗死致残率，改善患者生活质量。
主要方法有：血管内机械取栓术、血栓抽吸术、动脉溶栓术、血管成形术及支架植入术。
医院神内病区专家介绍
刘卫平医院名誉院长
空*医院（医院）
神经外科副主任教授主任医师
博（硕）士生导师医学博士
中国医师协会内镜医师分会常委
中国医师协会内镜医师分会神经内镜学组副主委
中国神经科学学会神经损伤与修复委员会副主委
中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会副主委
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会专业培训与健康教育专业委员会副主委
中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会常委
中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会神经外科器械学组副主委
中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组副主委
-年在日本国立香川医科大学留学。分别于年、年、年在日本大阪大学、藤田保健医科大学、福井医科大学学习颅底神经外科及神经内窥镜手术。年远赴美国UPMC（匹兹堡大学医学中心）学习内窥镜颅底外科手术技术，年在德国埃朗根大学垂体瘤中心进行交流学习，年专程赴德国图宾根大学学习脊柱内镜手术技术，年赴医院学习功能神经外科技术。研究方向为颅底神经外科、神经内窥镜手术及中枢神经再生与修复研究。多年来，在神经外科临床疾病的诊治上积累了丰富的经验，每年门诊诊治病人近余例，收治病人余例。获国家、*队和陕西省科技进步二、三等奖9项。并获国家自然科学基金、陕西省及*队多项课题资助。主译专著1部，参编专著12部，在国内外医学学术期刊发表论文余篇。荣立三等功两次，多次荣获学校及医院的嘉奖。在“5.12”抗震救灾中被评为“先进个人”，并荣立总后勤部“三等功”。年获陕西省卫计委“三秦最美医生”称号。
丁志斌医院神外一病区主任
主任医师教授
中华医学会陕西分会神经外科专业委员会委员
陕西省保健协会神经外科保健专业委员会常务委员
西安医学会医疗技术鉴定专家库成员
陕西省医师协会神经外科医师分会常务委员
中华医学会西安医学会神经外科分会委员
中华医学会陕西省医学会神经外科分会内镜学组委员
陕西省神经外科整合专委会委员
年10月创建我院神经外科。多年来一直从事临床医学医疗教学工作，共实施各类颅腔外科手术千余例，积累了丰富的临床经验，熟悉本专业及相关专业的最新动态，在国家及省级专业杂志发表论文十余篇，擅长颅内肿瘤、高血压脑出血、脑积水、颅腔损伤及其复合伤的诊断、手术及治疗。年3月-年3月承担院内课题一项《改良大骨班减压术在重型颅脑损伤中的应用》，并于年在西安举办的第十二届中华医师协会神经外科分会学术年会上以此课题进行了大会发言，其成果获得了全国同行的认可，使我院重型颅脑损伤的救治水平位于国内领先水平。
金林医院神外二病区主任
主任医师教授
中华医学会陕西神经外科专业委员会常务委员
中国医师学会陕西神经外科专业常务委员
中华康复学会陕西分会颅脑损伤康复专业常委
陕西省抗癌协会神经肿瘤委员会常委
陕西省保健协会脑疾病防治专家委员会常委
从事神经外科临床、科研及教学工作25年，擅长颅脑显微微创手术。在脑出血、脑动脉瘤、颅内肿瘤等颅脑疾病的显微手术治疗上有较深的造诣，组建学科，成立神经外科病区和神经重症病房。
每年完成多例手术，在省内有较高的知名度。在国内外发表论文20余篇，SCI论文4篇。完成陕西省教育厅课题二项，主编《神经疾病诊疗学》专著一部，获得国家发明专利一项。受聘《实用医学杂志》审稿专家。参与制定中国临床指南一项。
张蓓医院神内病区主任
神经病学教研室主任
主任医师教授硕士研究生导师
神经生物学博士
陕西省医师协会神经内科医师分会常委
陕西省医学会神经病学分会委员
陕西省保健协会介入血管专业委员会常委
医院学会神经再生与修复专业委员会青年委员会常委
西安医学会神经内科学分会常委
主持省厅级科研项目4项，以缺血性脑血管病的发病机制为研究方向，近年以第一作者和通讯作者发表论文23篇，其中SCI收录5篇，获陕西省科技进步三等奖1项。
高飞医院神内病区副主任
神经病学博士副教授硕士研究生导师
加拿大渥太华大学访问学者
中国卒中学会遗传分会委员
陕西省医师协会全科医师分会常委兼总干事
陕西省医师协会神经内科医师分会委员
陕西省卒中学会青年委员会委员
西安市医学会神经病学分会委员
陕西省农村癫痫防治项目专家组成员
从事神经内科医、教、研工作21年，熟悉神经内科常见病多发病的诊治，对疑难疾病有独到的见解。主要研究方向为癫痫的临床与基础。近年发表论文30余篇，其中第一作者SCI收录12篇，主持及参与国家、省厅级课题6项。
刘勇医院神内病区
主任医师教授
中华医学会陕西省分会神经内科专业委员会委员
西安市神经内科专业委员会委员
陕西省康复医学会委员
擅长神经内科常见病及疑难病症的诊治，对脑出血、脑梗塞及神经康复等疾病尤为精通；对疑难癫痫的诊治也有较深造诣。在全国多家医学核心杂志发表论文多篇。
刘娟医院神内病区
副主任医师
中国医师协会神经内科医师分会西部论坛专家委员会委员
中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会委员
西部睡眠障碍学会委员
陕西省老年医学会神经学组委员
陕西省卒中学会理事
西安市医学会神经内科分会委员
擅长认知功能障碍、阿尔茨海默病、帕金森病、心身疾病、睡眠障碍、头痛等疾病的诊治。参与多项省级、国家级课题，发表论文10余篇。
石少亭医院神内病区
副主任医师
从事神经内科临床、教学、科研10余年，积累了丰富的临床和教学经验。目前主要从事脑血管病、癫痫、眩晕等的基础研究和临床诊治。参与多项省市级课题。核心期刊发表论文数篇。
孔祥丽医院神内病区
副主任医师副教授
陕西省卒中学会青年委员
西安医学会神经内科学分会委员
陕西省脑疾病细胞分子医学专业委员会委员
擅长神经内科常见病及疑难病的诊治，尤其是脑血管疾病及脑血管介入方面有一定造诣。从事神经内科临床、教学、科研工作10余年。积累了丰富的临床及教学经验。参与多项省市院级课题。发表SCI及核心期刊多篇。
END
素材提供丨白亚楠（医院神内病区）
图文编辑
马雪
责任编辑
朱红缨
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