帕金森病专栏身体出现哪些异常症状需警 [复制链接]

　　帕金森病是一种运动障碍性疾病，该病起病隐匿，病程进展缓慢，症状逐渐加重。随着人口老龄化的加剧和环境因素的影响，在我国，帕金森病的患病率逐年增加。目前我国帕金森病患者已经高达万以上，约占老年人口的1.7%，预计新增病患10万人/年，成为仅次于肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”，不仅给患者的健康带来威胁，同时增加了更多的社会负担。

帕金森病常见的异常症状有哪些？

　　1、异常震颤

　　排除关节和心血管疾病之后，突然出现不明原因的手抖，特别是在手部没有活动的情况下异常抖动，需警惕，这是所说的“静止性震颤”，最好立刻进行检查。

　　2、动作逐渐迟缓

　　随着病情的逐步发展，患者的运动也开始受到限制，特别是在重复动作时症状明显，根据神经病变的部位不同，患者也会表现出不同的运动迟缓症状。

　　比如面部表现动作减少，该症状也被称为“面具脸”，有部分患者的语言能力也会受到限制，比如声音单调低沉、吐字不清等；

　　另外，由于面部肌肉不能受神经控制，导致患者无法主动吞咽，因此出现流口水的情况。除此以外，患者在夜间的活动能力也会降低，夜间无法自主翻身，即便是白天也有严重的无力感。

　　如果在动作迟缓的同时，还伴随身体异常的僵硬感，那就基本可以确定是帕金森疾病。

　　3、走路姿势异常

　　如果在动作迟缓时还没有发现病情，那帕金森就会逐渐向着中晚期发展。到了中晚期之后，患者不容易维持身体平衡，稍不平整的路面就有可能跌到。起身继续走路时，需要停顿几秒钟才能行动起来，走路过程中突然就有迈不开步的感觉，那就是帕金森典型的症状。

　　4、其他的肢体表现

　　除了震颤和运动迟缓之外，患者的情绪也会受帕金森疾病影响，比如出现情绪低落、焦虑、失眠障碍等，在严重情况下还会发展成认知障碍，记忆力逐渐降低，脑子反应也会越来越慢。

　　如果一个人有了静止性震颤、肌肉强直和运动迟缓中的任何两个症状，同时排除了其他帕金森综合征的临床症状，服用左旋多巴制剂后症状改善明显，在临床上可以诊断为帕金森病。同时还需做一些检查，如脑CT扫描或者核磁共振成像，主要是为了排除其它一些能导致帕金森症状的疾病。但是一个有经验的熟练掌握帕金森病诊断标准神经内科大夫对帕金森病的诊断是不应该有困难的。

目前国际上采用的多是英国脑库的帕金森病诊断标准

　　(一)帕金森症的纳入标准：

　　1．运动缓慢：随意运动的启动缓慢。疾病进展后，重复性动作的速度及幅度进行性降低。

　　2．下术症状中至少一个：(1)肌僵直；(2)静止性震颤(4～6Hz)；(3)姿势平衡障碍(并非由于原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。

　　(二)诊断帕金森病需排除下述情况：

　　1．反复的脑卒中发作史，伴帕金森病特征的阶梯状进展；

　　2．反复的脑损伤史；

　　3．明确的脑炎史，有动眼危象；

　　4．在应用抗精神病药物过程中出现症状；

　　5．1个以上的亲属患病；

　　6．病情持续好转；

　　7．起病3年后仍仅表现单侧症状；

　　8．进行性核上性凝视麻痹；

　　9．小脑病变体征；

　　10．疾病早期即出现严重的自主神经功能紊乱；

　　11．Babinski等病理征（＋）；

　　12.CT显示脑肿瘤或交通性脑积水；

　　13.大剂量左旋多巴治疗无效；

　　14.MPTP接触史；

　　(三)支持诊断帕金森病：确诊帕金森病需具备下列3项或3项以上的条件：

　　1．单侧起病；

　　2．静止性震颤；

　　3．逐渐进展；

　　4．症状不对称性，起病侧较重；

　　5．左旋多巴治疗有明显疗效(70％一％)；

　　6．左旋多巴导致严重的异动症；

　　7．左旋多巴的疗效持续5年或更长时间

　　8．临床病程l0年或更长时间。

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