先天性脑积水

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这个病例既是高龄老人,更是特殊罕见类型 [复制链接]

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神经外科

医院

喜讯

祝贺李虎医生聘任为神经外科主诊医师

主诊医师李虎

医院神经外科血管组副组长

擅长:脑动脉瘤、血管畸形、重型颅脑损伤、脑出血外科手术治疗。

李虎医生特别汇报一例79岁高龄老奶奶罕见的颅内镜像动脉瘤。颅内镜像动脉瘤属于颅内多发动脉瘤的一种特殊类型,指对称性分布于颅内中线两侧对应血管上的动脉瘤,形成“镜像”。多发生于颈内动脉系统,椎基底动脉系统很少见,以后交通动脉最多。

神经

外科

高龄颅内多发动脉瘤患者救治康复出院

患者,女,79岁,陪人诉患者无诱因出现剧烈头痛头晕,反复恶心呕吐,随即出现意识不清,呼之不应,家人拨打后急诊入院。CT检查示:蛛网膜下腔出血

李虎医生急诊行脑血管造影检查示:后交通镜像动脉瘤(左侧后交通动脉瘤,右侧后交通动脉瘤)根据动脉瘤大小及形态判断,右侧后交通动脉动脉瘤多考虑为责任动脉瘤,但不能排除左侧后交通动脉动脉瘤破裂可能。

经讨论,由唐宗椿主任与李虎医生共同完成动脉瘤栓塞手术。

术中首先进行支架辅助栓塞右侧后交通动脉动脉瘤,栓塞成功后,然后在支架辅助下栓塞治疗左侧后交通动脉动脉瘤,手术很顺利,术后患者安返神外重症监护室。

动脉瘤术前术后

术后第七天患者自诉想回家了

术后复查CT

经过李虎医生精心治疗,患者现已康复出院。

出院后患者来院复查

下面是李虎医生在专业诊疗技术中,救治许多名患者,均已康复出院。

83岁高龄颅内动脉瘤术后康复出院

患者,男,83岁,陪人诉患者无诱因出现剧烈头痛,反复恶心呕吐,急诊入院行CT检查示:蛛网膜下腔出血,李虎医生急诊行脑血管造影术示:诊断颅内动脉瘤。经与家属谈话沟通后,急诊行颅内动脉瘤栓塞术。

康复出院

李虎医生近期救治的多名颅内动脉瘤康复出院

李虎

简述

颅内镜像动脉瘤诊疗介绍

镜像动脉瘤的临床特点与单发动脉瘤一致,多数病人平时没有特异性的症状,只有当动脉瘤发生破裂引起SAH时才能发现,这一点与单发动脉瘤一致,因为镜像动脉瘤发病时绝大多数是单侧动脉瘤发生破裂,罕有两侧同时发生破裂。可表现为剧烈样头痛,伴或不伴有恶心、呕吐,严重者出现不同程度的意识障碍。确诊仍然依靠DSA或CTA来诊断。目前,DSA仍是诊断镜像动脉瘤的“金标准”。在出现SAH的多发性动脉瘤患者中,必须首先评估出血分布和其他特征(大尺寸、位置、子囊、瘤颈和高宽比),以确定破裂点。镜像动脉瘤患者的罪魁祸首病变应优先治疗,以避免再出血,前提是可以找出责任动脉瘤。镜像动脉瘤的治疗:是对破裂的责任动脉瘤进行优先治疗,对侧未破裂的动脉瘤选择观察或者选择单期或分期治疗。得出结论,在破裂动脉瘤明显的情况下,选择对对侧未破裂动脉瘤同时进行急诊治疗或者分期治疗,都是合理的。随着神经介入技术的进步,越来越多患者家属选择动脉瘤栓塞,甚至新型血流导向装置的应用。与介入治疗相比,双侧手术夹闭具有更大的侵入性,可能需要更长的时间,并且易导致更多的失血。而单阶段治疗多发性动脉瘤(如果技术可行)有利于避免第二轮全身麻醉,及时消除破裂风险,降低住院费用。因此,单期介入治疗是治疗镜动脉瘤的一种可行方法。神经外科

医院神经外科是由唐医院神经外科主力团队顺应*队改革大潮,医院共同打造而成的一支高水平的团队。现有医、技、护、康工作人员人,设有血管组、肿瘤组、功能组、重症组、康复组五个亚专业技术梯队。科室骨干工作医院神经外科。

神经外科开设一、二病区、三病区、重症ICU、康复大厅,共开设床位张,其中重症ICU共设置床位26张,为宝鸡市一流的万级净化专科ICU,是人员配置最强,床位设置最多,设备最先进的神经外科重症ICU。

科室目前每年各类手术,包括颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑动脉瘤、脑积水、面肌痉挛、三叉神经痛、等已经超过台。目前拥有宝鸡市6个领先技术为颅内动脉瘤夹闭、颅内动脉瘤介入栓塞、经鼻蝶内镜下垂体瘤切除、听神经瘤切除术、颅神经疾患显微血管减压术、三叉神经痛球囊压迫术。

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