先天性脑积水

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帕金森痴呆是什么和老年痴呆是一回事吗该如 [复制链接]

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一、什么是帕金森病痴呆?帕金森病痴呆是直接由帕金森病的病理改变所导致的痴呆。表现为帕金森发病1年或数年后出现缓慢进展的认知障碍,而且此认知障碍影响患者的日常生活能力。二、帕金森病患者都会出现痴呆症状吗?据统计,帕金森病患者中痴呆患病率约为20%~40%,是一般人群的4~6倍。帕金森病病程达10年的患者中约70%~80%的患者最终发展为PDD。从帕金森病发病到痴呆的平均时间约为10年,但个体间存在很大差异。男性、高龄、受教育程度低、经济生活水平差、病程长、帕金森病情程度重、早期伴有认知障碍、早期伴有抑郁或精神异常的患者容易发展成痴呆。临床表现以运动迟缓和姿势或步态障碍为主者易进展成痴呆,而以震颤表现为主者较少出现痴呆。三、帕金森病痴呆有哪些临床表现?PDD的临床表现包括帕金森病的运动障碍症状、波动性的认知功能障碍和精神症状。1.运动障碍PDD患者的运动症状以姿势不稳、步态障碍、运动迟缓为主,震颤较少。而且运动症状对多巴类药物治疗的效果较差,容易出现幻觉等不良反应。2.认知功能障碍PDD的认知障碍主要表现为注意力下降(注意力波动、减退及警觉性下降)、执行能力下降(启动、组织、计划、抽象概括能力等下降)、精神运动速度减慢(信息的感知、分析、处理迟缓)、视空间辨别技能异常(视觉分辨力、物体形状辨别和空间结构等能力下降)、记忆提取障碍(所记事情自己不能想起,但给予提示有助回忆)。患者语言缓慢,言语低沉,但语言功能(语言的理解、命名、复述、阅读、书等能力)和定向力(对时间、地点和人物身份的认识能力)相对保留。3.精神症状除认知功能障碍外,PDD患者还可表现出其他多种精神症状,包括淡漠、抑郁、焦虑、睡眠障碍(失眠、日间睡眠增多、快速眼动期睡眠行为障碍)、激惹、躁动、谵妄、视幻觉等。四、如何诊断帕金森病痴呆?PDD诊断必须建立在确诊PD的基础上,简单可以归纳为以下几点:①患者符合原发帕金森病的标准;②认知障碍发生于帕金森病运动症状后,在帕金森病发病1年或数年后,患者出现缓慢进展的认知障碍;③认知障碍妨碍其工作或生活能力(如工作、社会交往、家务能力等);④排除其他原因所导致的痴呆或精神障碍(如脑血管病、其他脑变性病、脑积水、维生素缺乏、药物导致的智能减退、谵妄等)。五、帕金森病痴呆与其他常见痴呆类型的区别?1.阿尔茨海默病阿尔茨海默病在我国俗称为“老年性痴呆”,是痴呆的最常见原因,约占所有老年痴呆患者的2/3。二者主要的区别在于AD患者以痴呆为主要表现,运动障碍一般出现在病程的中晚期,而PDD患者则相反,先出现明显的运动障碍,在病程的中晚期才出现认知障碍。另一个主要的区别是AD以记忆的储存障碍为突出表现,提示没有帮助,患者早期即出现时间地点识别能力损害,并逐渐进展为全面的痴呆。而PDD患者早期记忆储存和时间地点定向能力相对正常。2.血管性痴呆血管性痴呆是指缺血性或出血性脑血管疾病引起的脑损害所致的痴呆,是老年人中第二位重要的痴呆类型。患者多有脑卒中病史,而且认知障碍与卒中有明确的时间关系,脑影像有明确的卒中病灶。但是腔隙状态的患者(脑内有非常多的腔隙性小梗塞灶)或者严重的白质病变患者临床可以表现为帕金森综合症和认知障碍,而缺乏明确的脑卒中病史,会误诊为PDD。需要专业的鉴别。六。帕金森病该如何采取治疗?中医作为传统的技术,北京泽元堂中医主治医师王世龙,通过治疗帕金森临床小二十年总结的经验方(五龙震颤汤剂),对帕金森的治疗却能得到很好的抑制作用,而且在服用药物治疗的过程中,可以很好的避免西药带来的副作用!在治疗帕金森疾病的过程中,针对患者的病症阶段分3步进行治疗。 药物的调整遵循以下原则:  第一步主要是镇肝息风,平复异动的肝阳,缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。
  第二步补肾养精养血滋阴,消除症状形成的基础,治病求因。从本源入手,巩固疗效。  第三步调节脏腑、平衡阴阳,古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运,正气的培固,情志的调摄,缓解症状的进展。治疗都是根据患者情况,进行一人一方的针对性调理治疗,设定相应的治疗方案”!咨询治疗可长按下方
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