我准备给一位脑出血术后仍昏迷不醒，且并发肺部感染、呼吸困难的病人做气管切开时，听到患者的一位家属说：“好端端的气管为什么要切开？”
我马上解释说：“气管就好比是一条河流的河道，本来空气在气管里正常流动，就像河水在河道里自由奔流。但现在，病人的肺部并发了严重的感染，里面淤积了许多痰液，不能正常经气管和喉头排出，明显影响了氧气的交换，造成呼吸困难。就像这条河的源头发了水灾，洪水泛滥，正卷着泥沙、树枝和杂草等将弯弯曲曲的河道下游不同程度地堵塞。当河道一时无法疏通时，我们不得已只好在河道上游开一个口，使洪水从另一条河道流出。气管切开也是这个道理。”
（江西医院周仲藩）
病人在送结核菌痰培养时问我：“多长时间取结果？”
我说：“一个月到两个月吧。”
病人惊讶地说：“怎么要那么长时间？送普通菌培养3天就出结果了，不能快点吗？”
我回答说：“结核菌比普通菌长得慢得多，所以出结果的时间要长得多。打个比方吧，种玉米3个月就成熟收获了，可是小麦前年10月播种，经历一个漫长的冬天，第二年6月才能收割。它们的生长期不一样，所以收获的时间也就有差别了。”
（医院郑立恒）
针对全麻患者术后有可能发生的躁动，我会和家属这样交代以取得他们的理解和合作：“患者全麻醒来后，有时会有个‘半清醒’的状态。他自己乱动、说胡话，就像少数人喝完酒后撒酒疯一样，等过了药劲儿人就好了。这个时候你们不要过于担心，只要保证患者的安全就行了，比如别坠床、别拔掉引流管等。如果情况严重，我们会用些药物控制的。”
（医院岳利民）
给患者解释乙肝指标阳性者与乙型肝炎患者的区别时，我会这样说：“乙肝指标阳性是乙肝病*感染的标志。乙肝指标阳性但肝功能正常，为乙肝病*携带者。肝功能不正常，则为乙肝患者。乙肝病*与肝脏好比敌我双方战争。在肝功能不正常、转氨酶增高时，说明双方在交战。转氨酶是我方战争死伤的标志。转氨酶越高，说明我方死伤越严重。这时应给予保肝治疗，目的是为救治伤员。而给予抗病*治疗，则是为了消灭敌人。”
（河北保定张梅）
对于需要请其他科室会诊排查原发病灶而又对此表示不理解的患者，我常给予这样的解释：“皮肤是人体的一个窗口，有些皮肤病只是系统性疾病的一种皮肤表现。也就是说，有些内脏疾病与皮肤病为因果关系。如同你住在一楼，屋顶发现渗水时，你首先要到二楼找漏水点。把二楼的漏水点堵上后，一楼的屋顶自然会干燥。否则，单靠粉刷墙面，根本无济于事。”
（北京平谷佟长顺）
一位患者坚决要求给他把脉、诊断，却不回答我们对病史的询问。
当时，我这样对他说：“我们医生看病与警察破案有诸多相似之处。不同的是，警察要抓捕的是有害社会的犯罪分子，医生则是要捉住危害人体健康的犯罪分子——疾病。警察办案的步骤首先是案情调查、录口供，然后根据有关线索获取人证、物证等，通过一系列程序，最后才是分析定案。我们医生问诊的目的，也跟警察作案情调查一样，是为了全面捕捉疾病在身体内的蛛丝马迹，寻找疾病线索。病人诉说得越详细，对诊断越有帮助。”
（湖北监利吴秋芳）
在开颅手术中，因为患者颅内压力高，常有需要去骨瓣减压的。
当他们问我为什么时，我通常这样解释：“颅腔是一个密闭的腔室，就好比一个关起门窗的教室。正常人的颅腔内除了脑组织，还有血液和脑脊液。当行颅内血肿清除或脑肿瘤摘除术时，遇有脑组织水肿颅内压很高者，关颅时就不能将颅骨复位，必须去除骨瓣减压。否则，会增加颅内压，对病人恢复不利，甚至有生命危险。就像这个教室本来只能坐50个人，而现在有70个人要进来听课，非常拥挤，大家都很不舒服，影响听课效果。如果将教室的门窗打开，让教室里的人稍稍向门口移动些，使大家坐得稍微宽松点，或许听课效果会好些。”
（江西抚州周仲藩）
对于体癣患者，我常这样对他们解释病情：“体癣是浅部真菌感染性皮肤病，这些真菌以表皮组织为营养物，一旦在皮肤上‘落脚’，便大量吞噬我们的表皮，并像羊吃草一样向周围扩展，形成向周围一环一环扩大的特征。所以，我们涂药的重点也要放在外环边缘上，因为大部分真菌都集中在那里。”
（北京平谷佟长顺）
向患者解释检查眼底前为什么要先进行必要的扩大瞳孔时，我会说：“扩大瞳孔就像打开门一样，门开得大，屋内各个角落的东西才能看得清清楚楚，这样我们的检查才能减少遗漏的地方。”
（河南南阳李玉娟）
对接受了脑瘤手术的患者进行宣教时，我会告诉他们：“脑组织受到手术创伤后会有一个水肿期，这个过程就像潮涨潮落。潮涨时，你会感觉头痛明显，医生就要定时用脱水药为你缓解疼痛。这个周期一般要持续3~5天。”提前告诉患者预期的病情变化，他们更容易接受手术带来的各种不适。
（医院李秋菊）
常常有患者问：“腱鞘囊肿的成因是什么？”
我会这样回答：“长期劳动损伤会造成腱鞘内滑液产生过多或吸收减少，导致局部平衡被破坏。这就如同持续往水池里注水，而下水道却堵塞无法排水，最终造成水满溢出。囊肿体积逐渐膨大，故而呈半球形。”
（陕西兴平杨帅伟）
很多病人问我糖尿病是不是遗传病，他们为什么会得糖尿病。
我会告诉他们，糖尿病与遗传有一定的关系，其发病与多个遗传基因有关。通常我还要举一个例子，很好地说明遗传因素和环境因素在糖尿病发病中扮演的角色：“假如人体是一辆汽车，有糖尿病家族史的人就好比一辆设计上有些缺陷但并不影响行驶的汽车，环境中的病*感染、化学物质就好比路上的一个个石子，肥胖、饮食结构不合理就好比车上载着的货物。假如你是一位好司机，开这样的车就要注意避让石头（尽量少发生感染）、不超载（合理饮食）。这样，你的车就不会出问题。否则，或早或晚都是要出事的。”
（河南济源岳继鹏）
在门诊看病人时，我经常会让病人把以前的旧病历拿来参考。然而，不少病人表示病历已经丢失，甚至故意扔掉，他们认为现在的病跟以前无关。
对此，我通常会这样跟他们解释：“有句话说得好：牵一发而动全身。人体的许多疾病往往互相影响，有时看了过去就可以了解现在、预测未来。”我还建议他们将病历与*金放在一起，因为病历跟*金一样重要。
（福建福清林星）
我为脑梗死的病人或家属做健康宣教时，常常这样对他们说：“脑梗死，就是脑细胞因缺血、缺氧坏死。就像一片庄稼，它的供水河道被淤泥堵塞了，河水无法到达，最终干枯而死。而早期的脑CT片不显影，就像庄稼突然被折断后，它的叶子不会立即干枯。脑细胞死亡也是要经过一段时间的，大约24小时后，脑CT片才开始显影。”这种说法也让很多之前做过CT，却显示正常的病人，不再误以为之前的医生业务不精，避免了纠纷。
（山东无棣王秀霞）
对患有脑积水，需要行脑室分流术的病人，我会这样给他们讲解病情：“人大脑中的侧脑室好比是鄱阳湖，鄱阳湖里的水就像侧脑室里的脑脊液。脑脊液每天不断地分泌生成，又不断地循环吸收，能始终保持在一定的范围。就像鄱阳湖的入口有长江上游的水不断流入，出口又有水不断地流入到长江的下游，使得鄱阳湖的水一年四季保持动态平衡。假如病人因病变使得脑脊液循环发生了故障，脑室内的脑脊液就会逐渐增多而形成脑积水，病人就会头疼、呕吐，甚至神志不清。这就好比鄱阳湖的出口被堵塞了，水位就会高出警戒线而造成洪水泛滥。如果出口的梗阻无法解除，那就只能另外开道疏通。所以，脑积水病人当脑脊液无法排出时，我们只得行脑室-腹腔（或心房等）分流术，以保持颅内的正常压力，解除患者的痛苦。”
（江西抚州周仲藩）
常有骨关节损伤后的病人问我：“今后是否会留下后遗症？”
“我手术后能恢复到跟原来一样的状态吗？”我一般会这样解释：“一旦发生骨折，就如同一件新衣服被撕扯烂了，你让再手巧的裁缝修补，也会留下一些痕迹，衣服不可能和原来一模一样。骨折也是一样，再高明的医生，再漂亮的手术，修复后多多少少都会遗留一些问题。只是骨干部位一般问题少一些，感觉不出来，但在关节活动部位就会对功能活动产生一些影响，不管怎样总不如你以前的状态。”
（宁夏银川郭仲华）
对于治疗开始后病情仍有进展的患者，我经常对他们解释说：“疾病就如同一辆走错了路并疾驶着的汽车。要想让它回到正确的路上来，首先要刹车减速，待车停稳后再调头转向正确的道路。而刚开始减速时，难以完全抵消疾驶的惯性，所以病情有些发展。”
（北京平谷佟长顺）
经常有急诊的患者来找我，问检查结果为什么要等半个小时才能出来：“你们就不能快点吗？”
我这样跟他们解释：“这就好比种庄稼，一定要等庄稼都成熟了才能收割，不能拔苗助长；又像是煮饭，明明要半个小时才能煮熟，你如果强行在15分钟就把电源给拔了，那肯定是一锅夹生饭。所以，我们一定要按时间精确操作，这样出来的检查结果才真实、可靠。”
（湖北应城杨丽）
一名患多发性硬化症的患者住院，其家属多次向我问起这是一种什么病。
我这样对他说：“人的神经有很多根，就好比是一捆电线，虽然都紧挨在一起，但彼此都包裹着绝缘层。当绝缘层受到损害并脱落时，电线与电线之间就会短路。同样，如果人的神经‘绝缘层’损坏，大脑发出的信息不能很好地送往身体的各个部分，所以人就不能很好地控制自己了。”
（山东潍坊李爱国）
关节活动受限患者来我们康复科就诊，往往急于求成，希望医生能在几天内就帮他改善，效果不好则意见很大。
这时，我会跟他们解释说：“关节活动受限，就犹如螺丝生锈。拧那些生锈的螺丝，需要你慢慢来，急不得；做关节松动治疗也是这样，尤其是那些病程长的患者。”这样一说，多数患者都表示理解，并很快静下心来配合我们做康复训练。
（内蒙古乌兰察布张淑珍）
对有心理疾病且有电脑知识的患者，我会这样给他讲解病情：“我们人体犹如一台电脑，是由‘软件’和‘硬件’两部分组成的。你的身体经多项检测没有发现器质性病理改变，这说明你的‘硬件’没有问题；你所感觉到的种种不适，可能是因为你思想压力过大，造成身体内脏器功能发生了紊乱，也就是‘软件’出了问题。目前，你最需要解决的是清除头脑中的‘垃圾信息’，筑建起心理上的‘防火墙’。”
（湖北监利吴秋芳）
常常有病人问到自己的病情，我会对他们说：“人体的呼吸系统就像是一部‘拉风箱’装置，风箱的一推一拉就和人的一呼一吸一样。从口鼻开始，人一出生都要经过气管、支气管、细支气管到体内深处的肺脏组织等进行氧气和二氧化碳的气体交换，来维持生命机体的正常活动。这当中无论哪一个环节出了故障，如炎症、肿瘤或气道的堵塞等，都会使呼吸受到影响。”
（陕西西安林远华）
向乙肝患者解释保肝降酶治疗和抗病*治疗的区别时，我通常会这样说：“这就好比是灶上煮了一锅粥，粥煮沸了就会往外溢。单纯的降酶治疗就像是往锅里加点凉水，暂时不让粥溢出来。而抗病*治疗就像是彻底扑灭灶火，火灭了，粥自然就不会再往外溢了。”
（河南新乡杨艳芳）
对那些需经外周静脉置入中心静脉导管注射化疗药物的患者，我会这样讲解：“这就好比原来池塘里用来灌溉的水管比较薄、比较脆，为安全起见，我们在这根水管里沿着管路放一根小一号但比较结实的水管。这样一来，既维持了之前通畅的管路，又实现了水管的可随时更换，灌溉的效率和安全系数自然都会提高。”
还有一些使用体内粒子植入的患者很担心副作用，我会告诉他们：“在肿瘤中植入放射性粒子就好比在一个房子里放一些小的核反应堆。这些核反应堆会把辐射半径内的生物都杀死，这样肿瘤就会遭殃。需要注意的是，治疗肿瘤用的这个放射性粒子放射半径只有1.7厘米，超出1.7厘米便没有了射线；且距离粒子中心越远，射线越弱；一年后，粒子会完全失去放射性能。因此，不会对患者身体产生大的危害。”
（江西宜春黎瑜）
一天，我随同医生到病房看望一位做完妇产科急腹症手术才一天的病人。
只见病人面色苍白，轻轻拉着医生的手问道：“医生，我到底得了什么病？他们说我差一点就到阎王那报到去了。”
医生笑着回答她：“你得的是DIC，叫做弥漫性血管内凝血。”
病人听完疑惑地说：“这病名怎么怪怪的？是不是很严重？”
医生就给她打了个比喻：“就是你身体里的血往外涌，好像自来水龙头突然关不住了一样，你说危险不危险？”
（湖南湘乡*茨娅）
一些学生对心理咨询不是很接受，我会这样劝他们：“健康包括身体健康和心理健康，二者如同双胞姐俩。对待身体，我们一日三餐喂养，还要讲究营养均衡。而心理的健康同样需要一日三餐、营养均衡。所以，当你们感到困惑、烦恼、痛苦的时候，就是心理在发出饥渴的呐喊，而心理咨询提供的也许正是你所需要的心灵鸡汤。”
（辽宁锦州王敬英）
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