5天出院内镜辅助下垂体瘤切除术 [复制链接]

垂体腺瘤是起源于垂体前叶的良性颅内内分泌肿瘤，发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤的10%-15%以上。

垂体是人体最重要的内分泌腺，控制多种对代谢、生长、发育、生殖等有重要作用的激素分泌，其重要性不言而喻。

目前，经鼻内镜/显微镜垂体瘤切除术，手术安全度高，能最大程度保留正常垂体组织，恢复内分泌功能。

现病史

患者女性，25岁，因“月经紊乱8月余，视力下降4月余”入院。

现病史：患者于8月前无明显诱因下出现月经延迟，无特殊不适，未引起重视，1月前月经延迟加重至2月一次，遂至妇产科就诊，行性激素检验：.00ng/ml，行头颅MRI+增强提示：垂体腺瘤，在门诊拟诊断为“垂体腺瘤”收入我科。

查体：神志清，双侧瞳孔直径2.5mm，等圆等大，对光反射灵敏，视力视野粗测正常，四肢肌力V级，病理征未引出。平日无多饮多尿，无食欲异常，无易劳累，体力未见明显变化。

术前相关检验、检查

图1：垂体相关激素水平

2、头颅MRI

图2：头颅MRI提示：鞍区占位，大小约18mm*20mm*14mm,视神经轻度受压，与颈内动脉关系密切，考虑垂体腺瘤并出血可能。

3、头颅CT

图3：术前鞍区薄层CT

患者年轻女性，未婚未育，根据目前检验、检查，考虑鞍区占位性质为非泌乳素瘤，对放化疗不敏感，经我们团队决定行经鼻内镜下鞍区占位切除术。

1、头颅MRI

图4：头颅MRI+增强

2、激素水平

泌乳素基本恢复至正常

图5：病理提示无功能腺瘤

术后患者无脑脊液鼻漏，无多食、多饮、多尿，无易疲劳等症状。术后5天出院，月经情况有待后续随访。