先天性脑积水

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中枢神经系统颅脑先天性畸形及发育异常二 [复制链接]

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中枢神经系统颅脑先天性畸形及发育异常

颅脑先天性畸形及发育异常是由于胚胎期神经系统发育异常所致,约40%的颅脑发育畸形为遗传因素和子宫内环境的共同影响所致。其余的致病原因复查,机制不详。颅脑先天性发育畸形的分类方法很多,多用Demeyer分类法。

神经皮肤综合征

神经皮肤综合征(neurocutaneoussyndrome)是一组同时累及神经和皮肤的常染色体显性遗传性疾病的统称。常见的有神经纤维瘤病、结节性硬化、脑颜面血管瘤病等。

(二)结节性硬化结节性硬化(tuberoussclerosis)又称Bourneville病,为常染色体显性遗传疾病,是以不同器官错构瘤为特点的疾病。可为家族性发病,又可散发。男性发病率比女性高2~3倍。

临床与病理病理特征主要为皮层结节、白质內异位细胞团和脑室内的小结节。

皮层结节以额叶为多,也可发生在丘脑、基底核、小脑和脑干。

结节可一至数十个、大小不等。

结节内含致密的胶原纤维,胶质细胞或不典型的神经元,结节内可有钙盐沉积,偶有囊变,白质內异位细胞团也是由胶质细胞和神经节细胞组成,分布在脑室壁和皮层结节之间。

脑室室管膜下的小结节如蜡烛油泪滴状,最易钙化,可阻塞脑脊液通路而形成脑积水。

易伴发室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,亦可伴有视网膜的错构瘤及其他内脏肿瘤。

皮脂腺瘤由皮脂腺、增生的结缔组织与血管组成,常见于面部皮肤。

主要临床表现是癫痫、智力障碍和面部皮脂腺瘤,痉挛状态和其他脑性麻痹征象也不少见。

皮肤改变主要是棕色痣呈蝶翼状分布于鼻、颊、颏部,常有多发皮脂腺瘤。

可并发纤维瘤、先天性视网膜肿瘤和多指及并指畸形等。

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