胎儿脑积水磁共振成像MRI三 [复制链接]

磁共振成像（MRI）（三）

磁共振其余形式：

①弥漫加权成像（Thediffusionimaging，DWI）：DWI行使布朗活动（水质子的随机活动）来探测脑实践中的渺小构造变动。寻常脑构造理睬水份子的有限随机活动，不过当产生构造损伤时，譬喻中风或感化，寻常樊篱被摧残，因而“理睬”增进这些水份子的随机活动。谋略表观散布系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC），水份子的净散布，以分辨真实的束缚和T2。真实的散布束缚体现为DWI上的高记号和ADC上的低记号。

但是，在胎儿中应用DWI是齐备不同的。它不只有助于探测各式胎儿病变，并且还体现出陆续发育的胎儿核心神经系统的寻常老练经过。DWI理睬经过谋略胎儿脑的各式构造中的ADC值来定量评价寻常和反常胎儿CNS。曾经多项研讨纪录了不同孕龄的胎儿脑中寻常的ADC值也许应用ADC值量化由脑积水引发的宏观构造变动和生理混乱，并将它们与寻常胎儿脑的ADC值施行对照。Erdem等人谋略12位由超声检验已阐明脑室张大胎儿的ADC值，额叶和枕叶白质和基底神经节的ADC值较低。永恒脑积水弥漫受限的机制被以为是由于颅内压增高和血流量削减的影响，致使胎儿脑构造缺血性损伤。

②磁共振波普解析(MagneticResonanceSpectroscopy，MRS)：MRS取决于化学位移，不同构造构造内的不同化学物资共振频次不同。换句话说，在MRS中看到的代谢物峰与构造中存在的质子数相干。Story等人报导了寻常胎儿脑构造在MRS上代谢数据，如表2。这些代谢物的程度和比例跟着胎儿胎龄的变动而变动，并且或者跟疾病相干。

表2MRS神经元符号物

在初期发育经过中，N-乙酰天冬氨酸（NAA）程度最后较低，肌醇和胆碱程度较高;但是，跟着孕龄的增进，NAA程度起头到达峰值，肌醇和胆碱程度低沉。尽管已知成人脑构造中乳酸是良多疾病发病道理，并且无氧糖酵解是构造对立缺氧体现。但在胎儿大脑老练和分裂的快速经过中，一些构造或者依赖于无氧糖酵解施行推陈出新，进而或者稍微增进乳酸程度。Kok等人报导在胎儿脑积水中，发掘肌醇程度低沉，声明或者是低渗状况。假使损伤机制是缺氧，则应细致下列几点：NAA程度低沉，Cr程度低沉，肌球卵白程度抬高，乳酸程度抬高，这些均或者声明预后不良。