化脓性脑膜炎个别是儿童才易传染的病,近来却缠上了47岁的韦教师,让他在ICU里躺了近十天。
好运的是,病院重症医学科医护人员的精确调节、悉心照顾下,韦教师终究摆脱了性命危险。
病例回头
7月5日,韦教师倏忽涌现头晕、头痛、无力站起等病症,但这些“记号”都没能引发他和家人的器重,病院观察。直至7月7日,韦教师发端涌现屡次高热,家人这才急急遽地送医。由于未呼唤,家人送医经过中,因没有任何调理保证,患者发端涌现呼吸枯竭、休克的环境,来到我院急诊科后,急诊科当即请重症医学科大夫会诊并送入ICU就诊。
住院时,患者高热39.9℃,呼吸34次/分,血压61/27mmHg,指脉氧40%,口唇紫绀,意识不清,颈抵御阳性。重症团队当即予患者经鼻气管摇管接呼吸机帮忙吸吸,踊跃补液扩容、抗传染、血管活性药物保持血压等性命撑持调节。待患者性命征稳定后,渐渐为其完整脑袋CT、腰椎穿刺等反省,结尾确诊为化脓性脑膜炎归并幕上脑积水。马上便请神经外科团队辅佐行脑室钻孔并脑室外引流。
腰椎穿刺留取脑脊液标本,
脑脊液培植检出“大肠埃希菌”
脑室外引流
随后,经予踊跃抗传染、脱水加重脑细胞水肿、陆续脑室外引流及呼吸机帮忙呼吸并训练患者自立呼吸等调节,患者病情渐渐好转,于7月16日成功撤机拔管。拔管后,患者自立呼吸杰出,转神经外科赓续脑苏醒及肢体功效病愈调节。
科普功夫
化脓性脑膜炎也叫急性细菌性脑膜炎,是核心神经系统罕见的传染性疾病,个别急性起病,好发于婴幼儿、童子和60岁以上末年人。赤子脑炎是一种罕见的赤子疾病,假如不实时调节大概会引发不同水平的脑本色损伤,易形成赤子才华低下、脑积水、目力或听力残疾等影响。当前,该病仍旧是寰宇上高致残率、病死率的疾病之一。
“虽个别是孩童罕见病,但也看来于免疫力低下人群”病院重症医学科周昌恒大夫示意,临床上偶然也会碰到成年人“中招”,这大都是由于化脓性细菌经过不同传染路径侵略脑膜或脑本色引发,临床病症常见发热、头痛吐逆、意识阻碍等,假如没有实时调节常会致使严峻的并发症或后遗症产生,乃至形成患者仙游。因而,周大夫提示假如涌现头痛、吐逆、意识不清、发热等病症,要高度思疑颅内传染,需实时就诊。创议拨打,病院完整反省,“早确诊、早调节、早病愈”。颅内传染若责罚实时、有用能够极大提升生活率、低落残疾率。
科室简介
病院重症医学科是集结收治危重症患者的科室,担当住培教导、医学科研等职责,负责区内重度精力疾病归并躯体疾病患者的就诊。科室能力丰富,医护团队共25人,个中高档职称5人、中级职称12人。
科室配备有多种型号的呼吸机、血液净化配置、Picco、床旁超声、电子支气管镜、心电图机、除颤仪、血气解析仪、心肺苏醒挽救配备车、电子起落温配置、有创脑电监测仪等先进仪器。善于为颅脑损伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑炎、难治性癫痫、外科巨大手术、呼吸枯竭、心力枯竭、肾枯竭、肝枯竭、心肺脑苏醒、重症胰腺炎、消化道大出血、重症传染、严峻水电解质错乱、严峻酸碱失衡、中*、复合创伤和休克等疑问危重症的患者供应严谨监测和加倍调节。科室自创制以来曾经挽救了泛滥危重症患者的性命,取得宏大患者及偕行认同。科室团队颁发论文10余篇,个中SCI论文1篇,自筹科研课题2项。
干系-
供稿丨周昌恒
编纂丨赵昕蕾
病院
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胸痛、卒中、急诊
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