先天性脑积水

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早产儿问题这么多,得用矫正月龄判断其 [复制链接]

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其实早产儿是没办法按照足月儿生长发育衡量标准来判断,撇开正常发育不说早产儿带来的危害还有很多,可能你发现很多早产儿大家都会面临一个难养活的问题,还有很多早产医院度过。但是大家放心,随着医疗的进步,早产儿的前景比过往更加充满希望,事实上现在妊娠期24周出生的婴儿存活率达到40%~60%,妊娠期超过28周前体重大于1千克的宝宝存活率几乎百分百。

而且并不是所有早产宝宝出生后都会患上各种并发症,然而太早出生还是会给宝宝带来一些短期或长期的健康问题,一般来说妊娠期越短,患病的风险则越高,出生体重也会发挥重要的作用,一些问题在孩子出生时就会显示出来,而另一些则要等到数周或数月后才出现。那么对于早产儿的并发症,我们要考虑哪些方面的影响,这也是我们面对早产儿要注意的事项。

一、宝宝的呼吸系统问题

早产儿可能会因为呼吸系统发育不成熟而产生呼吸问题,从而导致宝宝缺氧,也可能患呼吸窘迫综合症。这种情况通常发生在妊娠期未满35周的早产宝宝身上,尤其在23~32周出生的宝宝,更有可能患上慢性肺病也就是支气管肺发育异常,并且这类早产儿会发生长时间的呼吸停顿,即为呼吸暂停。

因此面对这样的情况,我们宝宝出医院很长一段时间,我们的医疗团队会监测它的呼吸和心率,因此对于早产儿来说也可能面临的更大的经济负担,父母都要提前做好心理准备了。

二、心脏发育问题

通常妊娠期未满30周或者体重低于1千克的早产儿容易患PDA(它是连接心脏的两条主要血管之间的通道)这条通道通常会自动闭合,但如果不与治疗会导致过多血液流过肺部,造成心力衰竭以及其他并发症,患有PDA的体型小的早产儿需要控制液体摄入并且静脉用药,在一些情况下需要手术来封锁这条通道,如果您的宝宝需要低血压治疗,会额外增加它的液体摄入量和静脉用药。

三、早产儿的大脑危害

妊娠期未满28周的早产儿会有颅内出血的风险,不过大多数出血较为轻微,治疗后基本没有短期的影响,有些宝宝可能最终患上脑积水或者神经系统问题,比如脑瘫、运动性障碍、肌张力异常、姿势异常、学习障碍等,患有脑积水的早产儿可能需要手术。

四、消化系统问题

首先要知道早产儿的消化系统肯定是不够成熟的,越早出生的宝宝越容易患有消化系统疾病。譬如宝宝患坏死性小肠结肠炎一般多发于早产儿开始吃奶后,其肠壁粘膜细胞受损,但是吃母乳的宝宝风险要降低一些,但是通过合理的治疗也是可以帮助宝宝康复的。

同样宝宝也会坏胃食管反流,他在早产儿中也比较常见,主要表现为宝宝一天多次呕吐,影响增重,大多数宝宝长到原本的预产期时候,这种状况会慢慢消失,少吃多餐才有利于缓解。

早产儿也有患疝气的风险一段,肠子会从薄弱的肌肉或体内一处不正常的开口处顶出来,大多数脐疝无需干预,到了学前阶段也会不治而愈,腹股沟疝气则可能需要手术。

五、血液出现的问题

早产儿更容易发生贫血和黄疸。

贫血是因为身体无法制造出足够的血红细胞引起,所有新生儿在出生后头几个月,其血红细胞数量都会缓慢下降,然而早产宝宝下降速度更快,如果宝宝还要被抽取很多血液来做检测,很可能发生更为严重的贫血症,因此要注意宝宝是否出生后出现低血压、心率快、脉搏微弱、唇色苍白和呼吸困难的问题。

黄疸宝宝最典型症状是皮肤和眼睛呈黄色,并应在于宝宝血液中含有过量的胆红素,它是血红细胞里的一种黄色色素。黄疸多发于妊娠期未满38周的宝宝,黄疸重的话需要蓝光治疗,因此在宝宝出生后的几周都要进行黄疸检测,因为更为严重的婴儿黄疸可能会造成永久性的耳聋和脑损伤,为人父母切乎大意。

六、宝宝视力问题

在妊娠期30周以内的早产宝宝,可能发生早产儿视网膜病变,这种异常的现象,也也有可能最终导致视网膜损伤,甚至致盲。不过大部分早产儿的视网膜发育问题都会自行恢复,不会造成永久性损伤大家也不用太过于感到害怕,如果病情严重则可能需要激光治疗。

但是早产宝宝,还有可能患上其他视力问题的风险,比如斜视或近视,如果宝宝在妊娠期未满30周出生并且体重较轻,一般医生都会在他4~6周开始检查宝宝的眼睛,一般情况下早产儿需要每几周就进行眼科检查或者更为频繁,直至视网膜发育完全后为止。

七、听力问题

早产宝宝患不同程度听力丧失风险更高,一般专家都会对新生儿的听力进行筛查,如果结果不正常则会进一步检测,早诊断是尤为重要。

八、未来问题

有少部分早产宝宝,有些问题可能要等到孩童时期或者成人期才会出现早产,孩子会经历发育迟缓、学习障碍、恒牙萌出乳牙滞留、隐藏的心理疾病或者其他慢性疾病、成年后患糖尿病和高血压的风险增加。

但是对于现在来说生活条件的优越,早产儿都能得到很好的护理,但是想要早产宝宝很快赶上正常孩子的发育,我们可不能在宝宝出生后按照正常发育标准来衡量,早产宝宝生长发育。

这里教大家一个“矫正月龄”方法,来衡量早产儿实际周岁的方法。

例如,如果你的宝宝提早8周出生,那么当孩子6个月大时候,他的矫正月龄应该是4个月,而对妊娠期提前了16周或4个月的宝宝来说,当他6个月大时矫正月龄应该是2个月大,这种调整有利于对早产宝宝发育情况做出最客观的比较直,到孩子大约两岁半的时候可以用实际年龄来代替。

适当的矫正月龄我们则可以用矫正的月龄来衡量宝宝正常发育是否达标,可以帮助我们更好地照顾好孩子,譬如早产儿实际月龄6个月,矫正月龄为4个月,那么我们就有4个月标准来护理宝宝日常和引导其发展,这时候如果他才学会翻身也是正常的,这种方式你学会了吗?

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