患者：71岁女性患者
就诊原因：双下肢无力伴夜尿增多7年，加重3个月
医院：医院
医生诊断：脑积水、陈旧性脑梗死
治疗方案：腹腔镜下脑室-腹腔分流术
近日，医院神经外科联合综合外科完成一例腹腔镜下脑室-腹腔分流术，让患者的脑积水通过皮下一个新的通道流进腹腔，由腹腔吸收。
患者患有脑积水、陈旧性脑梗死，结合相关检查及症状需行脑室-腹腔分流术，考虑到其有高血压、糖尿病、帕金森病等，且曾接受腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄手术治疗，为降低手术可能存在的感染，分流管移位、堵管等风险，医院院长张赛教授组织神经外科、综合外科、麻醉手术科等科室专家进行术前讨论，决定实行腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术。张赛院长与综合外二科白宏宇主任实施了手术，患者术后生命体征平稳。
脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张，其典型症状为头痛、下肢无力、起步或步态站立不稳、尿失禁、共济失调、反应迟钝、进行性自主语言躯体活动减少。
脑室-腹腔分流术是目前外科治疗脑积水的主要手段，可以分流过多脑脊液，降低颅内压，减少脑组织损伤、脑室周围间质水肿，促使脑功能有效恢复。但传统脑室-腹腔分流术治疗后容易产生并发症，主要是术后分流管梗阻、腹腔内脏器损伤、消化道症状、感染等，其中以分流管梗阻较常见，影响治疗效果及预后。
张赛院长介绍，随着腹腔镜技术应用成熟，腹腔镜协助下脑室-腹腔分流术可有效减少术中出血量，并减少损伤。该方法是在腹部做两个约1厘米的切口，置入腹腔镜，在腹腔镜辅助下将一根管子把大脑和腹腔连接起来，使多余的脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收。利用腹腔镜技术，不仅切口小、创伤小、恢复快，且视野开阔，手术医生可通过腹腔镜观察到引流管位置，术中还可观察引流是否通畅，使医生对脑室分流效果做直接判断，确保患者手术安全。
