先天性脑积水

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专家讲堂王浩然脑室腹腔VP分 [复制链接]

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中科医院专家 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/
脑积水是神经外科最常见的病症之一,目前其最主要的治疗手段是脑室-腹腔(V-P)分流。但这种手术大幅改变了脑脊液的循环状态,并且要在体内植入人造物,相关并发症很多,这给医生和患者带来了很大困扰。V-P分流最常见的并发症有两种,一种是分流过度或不足相关并发症,另一种是感染。随着可调压分流装置的应用和对患者管理的加强,前者已经得到了较好的改善。感染本身就是外科手术最为棘手的问题,加之人造物的植入,而且很多患者营养状态及抵抗力相对较差,还要涉及肠道细菌异位等情况,V-P分流面临的感染往往几率更高且严重。这就要求医生、护士极为严格的执行无菌操作,并且对患者实施更有针对性的围术期管理。V-P分流相对少见的并发症包括分流装置梗阻、断裂、机械故障、分流管移位脱出、颅内出血及腹腔脏器损伤等。虽然很多时候与患者本身的状态和分流装置的物理特性有关,但手术医生的操作和这些并发症的关系也非常密切。对于这样一个相对“简单”的手术,更需要手术医生
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