先天性脑积水

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脑动脉瘤破裂至蛛网脑下般出强介入治疗 [复制链接]

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大家好!我是医院介入科吴刚。

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因之一是脑动脉瘤破裂,首次发病的死亡率高达约35%左右,自发性蛛网膜下腔出血患者通常有较高的病死率和数残率,原因可能与脑动脉瘤破裂出血后致颅内压增高引发的神经功能障碍以及出血后导败的脑积水、脑血管痉挛等严重并发症有关。故而,脑动脉瘤-旦破裂出血,应争分夺秒进行介入治疗,消灭脑动脉瘤,避免再次破裂出血风险。

介入治疗/p>

蛛网膜下腔出血者只要发现脑动脉瘤应分秒必争消除动脉瘤,首选微创介入栓塞治疗。在准备介入治疗的过程中要确保血压、心跳和呼吸等生命体征稳定,对于出血量大、呼吸不平稳的患者,应进行气管插管

并用呼吸机维持呼吸。即便生命体征不稳、甚至至没有自主呼吸而依赖呼吸机维持呼吸者,也要积极进行脑动脉瘤的介入栓治疗,只要介入栓塞消除了动脉瘤并彻底阻止再次出血,原有出血对脑组织的刺激会逐渐减轻,脑功能会逐渐恢复,呼吸心跳也会逐渐正常,生命体征逐渐趋于稳定。

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