先天性脑积水

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TUhjnbcbe - 2025/3/11 0:59:00

幸孕姐

羊水能够保护胎儿安全、维持子宫温暖,促进胎儿的健康生长发育,其来源、成分、含量会随着孕周的不同而发生改变,在妊娠期间,羊水可能会出现下面几种异常,其中一种很危险,出现了医生会建议结束妊娠——

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一、羊水过多

正常情况下,妊娠初期,羊水主要是母体的血清渗透胎盘进入羊膜腔的透析液,到孕20周左右,因胎儿肾脏已具备排泄功能,所以胎儿的尿液是羊水的主要来源,羊水量约为毫升。

孕28周则增加至毫升;孕34~36周羊水量达到巅峰,约为1毫升;孕38周左右,羊水量会下降到毫升,到足月时则会变成毫升。因此,临床上规定妊娠期间孕妇羊水量的正常范围保持在:~毫升。

如果高于毫升,则被称之为“羊水过多”,分为急性期和慢性期:短时间内突然急剧增加的被称为“急性羊水过多”,长时期缓慢增加的则属于“慢性羊水过多”。

为何会出现羊水过多:

目前约有67%的羊水过多找不出确切的原因,有33%的可能与胎儿畸形(包括脊柱裂、无脑儿、神经管畸形、脑积水等)、多胎、糖尿病等。

对孕妈及胎儿的影响:

孕妈:急性羊水过多可能会让孕妈子宫膨胀的速度快,膈肌上升,从而出现腹胀、心跳加速、气喘、心悸、下肢浮肿等身体不适;慢性羊水过多则可能容易出现胎膜早破。

胎儿:无论是急性还是慢性,都会让胎宝在子宫内过于浮动,从而出现胎位不正、脐带绕颈,胎儿宫内窘迫、脐带脱垂等危机,严重时还可能出现早产。

二、羊水过少

通过上述内容可知正常的羊水量应该在~毫升,如果低于毫升,则称之为羊水过少。

为何会羊水过少:

1、胎儿畸形。很多泌尿系统的畸形都会造成羊水过少,例如尿道狭窄、尿道闭锁、肾功能发育不全、先天肾缺失、多囊肾等,均可能会导致胎儿的尿液变少,羊水量也会骤减。

2、胎盘功能出现问题。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官,如果胎盘功能减退、过期妊娠、胎盘老化等均可能会让胎儿的血氧及其他营养物质供应不足,从而引起羊水量减少。

对孕妈及胎儿的影响:

孕妈:子宫敏感度增加,平时容易出现小腹坠痛,到临产时痛感比普通孕妇更加强烈,孕产时宫口扩张速度缓慢,产程会延长许多。

胎儿:如果发生在妊娠早期,可能会使得胎儿体表与羊膜粘连,其手指或肢体断离;如果发生在中晚期,可能会让胎儿在子宫内的体位受限,从而出现手足畸形、背曲、上下肢弯曲等。

三、羊水浑浊

胎儿的健康成长除了与羊水量的多少有关以外,还和羊水质量密不可分,正常情况下,羊水应该呈透明、无色状,可以看见里面的白色胎毛及上皮组织,反之,如果羊水浑浊不堪可能就会影响胎儿的发育。

临床上将羊水浑浊分为三个等级,不同的级别对胎儿的发育影响各不同:

1级:一般呈淡黄色或淡绿色,意味着胎儿可能存在轻微缺氧现象;

2级:颜色变深,呈深绿色,且半透明的羊水开始变浑浊,其中有粪便漂浮,意味着胎儿缺氧现象严重;

3级:颜色开始变成深褐色,质地粘稠,胎儿皮肤、胎膜、胎盘、脐带均变黄,意味着胎儿缺氧现象十分严重,可以已经缺氧6~10小时。

为何会羊水浑浊:

可能是在妊娠期间,孕妈出现了羊膜腔内感染、胎脂过多、孕期胆汁淤积综合症等,胎脂、胎粪或者胆汁淤积混合到了羊水中,就会引起羊水浑浊。

对孕妈及胎儿的影响:

孕妈:1、2级的时候可能会让孕妈出现身体缺氧,严重时甚至需要通过吸氧补充氧气。

胎儿:1、2级的时候可能会让胎儿胎心不稳、宫内发育迟缓,处于3级的时候可能会导致胎儿宫内窘迫,医生可能会建议终止妊娠。(lyj)

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