先天性脑积水

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TUhjnbcbe - 2025/5/14 19:57:00
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医院神经外科在川东北地区率先利用神经内镜这一新技术开展了多例脑出血血肿清除术、垂体腺瘤切除术、三叉神经微血管减压术等手术。与以往不同的是:神经内镜手术和传统意义的开颅手术不同,他是利用颅内自然的腔道及间隙达到手术的部位,最大限度的减少损伤和功能障碍。通过一个极小的切口深入手术部位,将直径仅为4mm的镜头伸入手术部位,便可将手术区域的血管、神经以及病变等情况高清显示在大屏幕上,显示的非常清楚,更加利于手术操作,更好地保护神经、血管和正常脑组织,最大限度的减少因手术造成的损害,保护功能,达到患者快速康复的目的。

9月3日,患有高血压的鲜女士在家上厕所时突然意识不清,站立不稳,口齿不清,继而昏迷,紧急送入医院急诊科。经头颅CT提示,患者系左侧基底区脑出血,出血量达40毫升。

随后,鲜女士被转入神经外科B区。经会诊和科内讨论,在神经外科主任范润金教授的指导下,邓学云博士为鲜女士进行了全程内镜血肿清除术。手术取患者左侧额颞部4cm直切口,颅骨钻孔,脑针穿刺进入血肿腔,置入人工管道。随后,在内镜直视下,就像借助到一双‘慧眼’,能清晰地看到了血肿腔内的所有血肿,并完全清除。全程操作仅用时1个多小时便顺利完成。6小时后,鲜女士苏醒,复查显示她脑内血肿被清除得干干净净,经过几天后续治疗,已康复出院。

任奶奶家住南充市嘉陵区,9月11日,左脸剧烈疼痛15年的她来到神经外科就诊。一疼起来,嘴都莫法张开,吃饭都成问题。反复发作,吃不下,睡不好,任奶奶备受煎熬,家里人更是忧心忡忡。经神经外科诊断,原来她患的是素有“天下第一痛”的疾病:三叉神经痛。经范润金教授与邓学云博士组织全科讨论,决定用神经内镜辅助开展手术。9月14日,由范润金主刀,在刘毅副主任医师和邓学云博士的配合下,借助神经内镜,仅一个多小时,就成功将三叉神经和压迫三叉神经的责任血管小脑上动脉分离,再将三叉神经根部血管用垫片隔离开来,顺利完成手术。术后,任奶奶很快苏醒,折磨她15年的疼痛立即消失,她笑呵呵地说“以前连张嘴都痛,现在吃苹果都没有问题”。

西充县杨大爷是另一位被神经内镜这一技术造福的患者。因出现食欲差、全身乏力、腹胀、心医院治疗,却收效甚微。不久前,医院就诊,经查他患有垂体腺瘤。同样,利用神经内镜,范润金团队仅在鼻腔内切一小口,经蝶窦打开鞍底进入颅内,就仅用1多小时就成功将垂体肿瘤全部取出,术后病人恢复良好,很快就康复出院了。

据悉,利用神经内镜开展脑部手术是最近几年才发展起来的一项新兴技术。医院已经逐步开展,但在南充这一技术广泛使用于临床尚属首次,也标志着南充市神经外科手术已正式进入神经内镜时代。大脑神经综错复杂,脑内空间狭小,医生视野受限,操作相当困难。利用神经内镜开展脑部手术,无需开颅,只开一个小孔,将直径仅4mm的内镜送入手术区域,便可将神经、血管等情况度无死角地高清显示在大屏幕上,医生视野打开,手术更加顺利。因创口极小,功能损害更少,患者康复周期也将大大缩短。

神经内镜可用于神经外科对脑出血、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛、垂体瘤、颅底肿瘤、颅内胆脂瘤等多种疾病的手术中。但操作需手眼分离,在二维平面,与显微镜相比,内镜要深入人复杂的身体内部,因此操作人员对距离感、深度感的把握要求都非常高。因此,对手术医生的要求非常高。范润金早在两年前就开始定向人才培养,先后派遣已开展过多例高难度脑部手术,具有丰富临床经验的尚彬副主任,以及四川大学华西临床医学院在读博士邓学医院、医院、医院、重庆医院等知名机构进行神经内镜学习培训。学成归来,现已成功开展多例该新技术。这一技术的应用必将促进南充市神经外科的发展,也将为南充市的病人提供更好的服务!(医院供稿)

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