胡晓琴
说起神经内科，大家印象中更多的是脑中风。但你知道吗？除了脑血管病以外，阿尔茨海默病、血管性痴呆等与认知相关的老年性疾病也逐渐增多，成为万千家庭之痛。而医院神经内科，有这样一群人，他们甘当追踪记忆的人。胡晓琴博士就是其中之一，她默默钻研，只为帮患者留住记忆，回归精彩生活。{从全面到专攻
她默默钻研不断挑战
神经系统是人体的最高司令部，它神秘地存在、运转着，这种神秘吸引着胡晓琴成为一名神经内科医生。年从武汉大学医学院一毕业就来到医院神经内科。医院神经内科始建于年，科室与新中国同岁，是湖北省临床重点专科、湖北省优质护理示范工作病房、宜昌市神经内科医疗质量控制中心，在整个宜昌地区乃至湖北省都有较大的影响力。在进入医院神经内科后，胡晓琴从普通医生做起，凭借着在岗位上踏实的干劲，和好学钻研的工作作风，渐渐得到了患者及同事的认可。神经内科是个大专业，在医院“院有特色、科有特点、人有专长”的管理理念下，科室要求医生不仅要全而博，更要术业有专攻。在脑血管病、神经重症、肌病、神经变性病、神经免疫、癫痫等多个亚专科中，胡晓琴选择了神经变性病作为主攻方向。“神经变性病包括帕金森、阿尔茨海默病、运动神经元病等，随着老年化社会的到来，神经变性病患者越来越多。管理好神经变性病，能提高老年人的生活质量，给患者一个幸福的晚年。”为了进一步提高医疗技术，年，医院神经内科高级研修班进修学习1年，专攻神经变性疾病。医院进修时，胡晓琴在记忆门诊轮转3个月，接触了大量记忆障碍的病人，包括阿尔茨海默病、血管性认知障碍、路易体痴呆、酒精性脑病等患者，让胡晓琴更加深刻认识记忆障碍疾病。专业知识愈是增长，胡晓琴越是感到自身视野的狭窄及理论知识的不足。为此胡晓琴毅然报考了武汉大学医学院博士，医院神经内科李承晏教授。年，胡晓琴从武汉大学医学院毕业，拿到了神经内科博士学位。从业以来，从“修补系统”到“医人”到“医心”，这位“神经系统工程师”在不断蜕变，神经系统的探索之路也愈加明晰。{狙击“记忆杀手”
特色疗法惠及众多患者
随着老龄化社会的到来，以阿尔茨海默病为主的痴呆病人明显增多，成为威胁老年人健康的“第四大杀手”。胡晓琴博士介绍，阿尔茨海默病目前发病机制不明，遗传、年龄、不健康的生活方式，高血压、糖尿病、炎症等均参与了疾病的发生发展。疾病早期主要表现为记忆减退、词不达意、思维混乱、判断力下降等，随着病情的进展，出现不认识家人、迷路、幻觉等症状，晚期往往生活不能自理，家庭照料负担重。阿尔茨海默病目前并没有根治的药物，早期发现、早期干预很重要。在疾病早期给予药物干预，能够延缓疾病的发展，提高患者生活质量。在工作中，胡晓琴善于应用融合新理念、新技术的特色“鸡尾酒疗法”，综合采用各种药物，为患者制定个性化、精准化、全程化的综合管理，帮助患者留住记忆。55岁的孙女士就是受益者之一。孙女士家里开公司，精明能干的她一直负责财务工作，勤勤恳恳、认真负责，赢得了公司同仁的认可。但从年初开始，孙女士干起事来总是出现疏漏，经常忘事，数次险些造成账目错误。家里人觉得有些反常，医院求医，经过详细的神经量表检查，血液检查和影像学检查，最后诊断为阿尔茨海默病。胡晓琴博士给孙女士制定了针对性治疗方案并定期复诊，目前孙女士病情大为好转并趋于稳定，一家人对胡博士感激不已。“老人开始出现记忆力差、性格改变等症状时，家属常认为是衰老的自然结果，等到连走丢了或者生活都无法自理了才重视。”胡晓琴博士提醒广大老年朋友，要是家人出现以下症状：反复问同样的问题，与朋友约好的事情经常忘记，难以胜任日常的家务，忘记简单的词语，经常对时间地点感到混淆等，医院做检查。{把病看透
甘之如饴的守护患者
“在工作中，也经常遇到家人认为患者患上‘老年痴呆’前来求医，经过医生详细的检查分析，最后诊断为其他疾病。”胡晓琴博士说，导致记忆力下降的疾病有很多，阿尔茨海默病最常见的，占据了所有认知障碍患者的50%左右。其他疾病包括脑小血管病、脑积水、脑炎、脑肿瘤、内环境紊乱、焦虑抑郁、睡眠障碍等等。这就需要医生具备丰富的临床经验和专科知识，仔细鉴别寻找各种病因，特别是可治疗可逆转的原因。55岁的李先生性格很好，一直很替他人着想，让老伴欣慰不已。但从1年前开始，李先生出现明显的记忆力下降，走路不稳，曾多次摔倒，胡晓琴博士仔细检查评估后发现，李先生是罹患了特发性正常压力性脑积水导致的。经过治疗，李先生恢复健康。70岁的刘爷爷也是一样。平时风趣幽默的他突然变的喜欢说胡话，还常出现幻觉，儿子急忙医院神经内科求医。胡晓琴博士经过问诊、查体、化验检查，最后诊断为自身免疫性脑炎，炎症侵犯了大脑细胞，导致记忆下降和幻觉。胡博士为刘爷爷制定了个体化的治疗方案，最后刘爷爷康复出院。胡晓琴表示，经常有一些年轻人因为记忆力下降来到神经内科门诊就诊，其中多是内科疾病、睡眠障碍和情绪障碍导致的，这些都是可以治疗的。在胡晓琴博士看来，记忆力下降只是表现，要通过表象看到本质，抽丝剥茧地找到病因，认真诊治，一定不能放弃任何细节和努力。“除了阿尔茨海默病外，许多脑变性疾病可引起痴呆，如路易体痴呆、帕金森痴呆、脑叶萎缩、血管性痴呆等。”胡晓琴博士表示，导致这种病的病因有很多，有可能是家族遗传，也有可能是因为一些躯体疾病，如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，也有可能是头部受到创伤引起的。预防要尽量做到少油少盐，养成规律的作息，多用脑，平时多注意安全，减少头部磕碰，控制好高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化等基础疾病。如果家里的老人出现反常症状，家人需格外注意，尽早带老人检查，早发现早治疗。{用爱心耐心同情心
让患者感受温暖和尊严
不管是哪种痴呆，胡博士表示，认知障碍疾病并非影视剧中刻画的那般“罗曼蒂克”，治疗患者需要付出巨大的精力进行长期管理，是一场长久的情感博弈。医生只有用足够的耐心、爱心、同情心，才能更好地帮助患者。胡晓琴说：“在临床上，时常遇到一些老人，他们因为疾病失忆，甚至忘了自己叫什么，却始终记得最爱的人的名字，非常令人感动。我希望通过自己的努力，让老人们把这份爱留住，幸福地度过晚年生活。”在胡晓琴的