用神经内镜可以开展的手术都有哪些呢?我们请神经外科主任医师王涛为我们介绍一下:
一、内镜下经鼻腔蝶窦切除垂体瘤手术,优势是
1.可以在较好保持正常结构的基础上扩大显露,增加直视下切除肿瘤范围,肿瘤切除更加彻底,同时能最大限度保护垂体功能。
2.与传统的手术方法相比,术后并发症明显减少。
3.术后免去填塞鼻腔,反应轻微,获得了良好舒适度。
4.由于手术质量的提高,大大缩短了住院时间,病人在术后2~4天即可以出院,明显减少了住院费用。
5.由于手术操作轻微,对曾经行隆鼻手术等整容手术的病人也不会有任何不利影响。
6.本手术的另一个明显的优势是,这一技术还可以扩展到处理周围其他区域的病变,包括前颅窝底中线部位,鞍结节、斜坡、后颅窝以及视神经、海绵窦的病变。这其中具有典型意义的疾病是脊索瘤,尤其是生长于中线结构向前突出的肿瘤,内镜下经鼻腔或经口入路可以在尽可能小的手术损伤下切除肿瘤,其切除的范围远远优于传统的手术方式,明显提高了术后存活质量,延长了病人的生存期。
二、应用神经内镜治疗外伤性、自发性和手术后的脑脊液漏
发挥了内镜近靶点照射,广角高清晰等特点,使一些顽固性的脑脊液漏获得了有效的治疗。神经内镜技术与显微镜结合,在颅底外科手术中,可以使一些病变广泛的颅底肿瘤切除更彻底,损伤更小,尤其是胆脂瘤一类的肿瘤。
三、脑积水和脑室脑池内的囊性病变
应用神经内镜手术,几乎可以取代传统手术。目前国际上对梗阻性脑积水和部分交通性脑积水的首选手术是,神经内镜下施行三脑室底造瘘,使一大批病人免去了体内长期埋藏脑室腹腔分流管的不便和因分流管并发症带来的痛苦。脑室脑池内的囊肿、寄生虫和部分脑室内肿瘤的治疗也是神经内镜技术良好的用武之地。
发展趋势神经内镜技术的普及有利于神经外科的发展。目前用神经内镜独立完成的手术已有十余种,与各种常规和现代设备及器械联合完成的手术也有许多。由于内镜的应用,一些过去不被了解的疾病,我们可以有了一个全新的概念;一些过去不能直视完成的手术,现在可以做到了。这进一步表明,神经内镜技术的应用扩展了神经外科的诊断和治疗方法。
我院神经外科开展情况
目前,我院神经外科已经成功完成内镜下经鼻经蝶窦行垂体瘤切除手术3例,具有创伤小、手术时间短、肿瘤不易复发等优点,均取得了良好的效果。为进一步完善此项技术,神经外科将继续选医院进修学习,积累经验,锤炼技术,以便更好的服务患者。
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素材提供:王涛编辑:徐莉华
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