夏至已至，炎炎夏日，你能想到老年人暑期常发的疾病有哪些？是吃了隔夜西瓜引起的肠胃炎，还是烈日劳作时发生的中暑，亦或是脱水后血液粘稠导致的“热中风”。讨论前我们不妨先来看几个病例。
病例1：73岁女性，喜素食，食肉少，晨起突发精神异常，并且不认识家里人，不能正常交流，步态不稳，胡言乱语但无攻击性，对答不切题，由家属推至急诊就诊。查体皮肤干燥，轻度脱水表现，神经系统病理征阴性，头颅CT未见异常，超声心动图未见明显异常，检查显示血纳mmol/L，给予静脉补钠后，症状消失，步行回家。患者称仿佛做了一场大梦刚醒。
病例2：71岁男性，由于糖尿病严控入量，平素以清淡饮食为主。住院时夜间突然主诉天花板有小人，自言自语，对答不切题，急查血头颅CT未见明显异常，查体神经系统病理征阴性，排除心脑血管疾病。检查显示血纳mmol/L，给予静脉补钠后症状消失，平稳入睡。
病例3：87岁女性，因心前区不适伴疼痛反复发作至急诊就诊，多次复查血压、心电图、超声心动图、心肌酶均未见异常。但心前区不适症状反复发作，检查显示血纳mmol/L，给予静脉补钠后，心前区不适状况再未发作。
病例4，91岁女性，因胆石症、急性胆囊炎入院，严格控制食水摄入，在院期间突然出现憋喘、烦躁不安，给予平喘药后稍有好转，第二日中午再次突发憋喘、大汗，同时出现烦躁，性情改变，血压明显升高，氧饱和度降低。检查显示血纳mmol/L，给予静脉补钠后，症状消失。
结合来看，上述患者的主诉及症状虽然不同，但他们共同的特点是，老年人，自律性强，由于存在糖尿病或高血压等基础疾病，平时进食少，尤以清淡饮食为主，部分住院患者考虑到疾病情况甚至处于禁食水状态，加之天气炎热容易出汗，导致脱水，最终引起——低钠！
低钠血症的临床表现严重程度取决于血钠下降的速率。血钠在mmol/L以上时，极少引起症状。血钠在～mmol/L之间时，表现为胃肠道症状。血钠降至mmol/L以下时，易并发脑水肿，此时主要症状为神经精神症状。若脑水肿进一步加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。虽然低钠血症很常见，但也最容易被忽略。
随着年龄的增长，低钠血症的发生率逐步增加。这可以由几个因素来解释，首先，随着年龄的增长，肾脏产生最大程度稀释尿液的能力下降；其次，年龄相关疾病的发病率增加，也可能导致低钠血症的发生；最后，某些老年患者服用的药物也可能引发或促进低钠血症。
当夏日到来时，出汗会消耗人体大量能量，加之老年人夏日胃口差，自律性强，喝水过量，导致稀释性低钠。此外，很多老年人平素生活节俭，不舍得浪费，食隔夜食品后极易引起腹泻，也会导致体内钠丢失造成低钠血症。因此，老年人在夏日应注意居住房间通风散热，防止烈日暴晒，尽量不食隔夜饭菜，饮水宜少量多次，若无绝对禁忌，建议每日服少量淡盐水补充体内丢失的钠。若出现不明原因的胃肠道、神经系统等症状后应及时就诊。
切记：
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