胶质瘤大会访谈
第三届胶质瘤大会/华山胶质瘤会议
神外前沿讯，在西安召开的第三届中国脑胶质瘤学术大会暨中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第三届年会（详见快讯第三届中国脑胶质瘤学术大会在西安召开）期间，医院神经外科神经肿瘤学科带头人，神经外科副主任陈保东教授接受了神外前沿的访谈。
陈保东教授从事神经外科近30年，目前主持南方脑胶质瘤中心深圳中心工作，并医院深圳脑胶质瘤中心、成立了华南地区首个脑胶质瘤病区，出任胶质瘤病区主任，开展了全国首例全程清醒麻醉下脑功能区复发脑胶质瘤全切术。
胶质瘤真实边界
神外前沿：胶质瘤治疗上，科室有哪些经验？
陈保东：我们在国内较早地开展了功能区全程清醒麻醉，当时凤凰网直播，病人至今还活着，累及语言、运动等功能区的肿瘤或血管病位充分保留功能都合适选择唤醒麻醉手术。
胶质瘤以手术为主，理念是最大安全范围切除肿瘤，但怎么落到实处，具体如何操作呢，我们在手术中如何使用辅助手段。
比如胶质瘤术中怎么判断边界，除B超、多模态导航等，术中*荧光的使用对我们鉴定肿瘤的边界有帮助，总体上，*荧光对转移瘤、高级别胶质瘤等是有效的，但对低级别胶质瘤效果并不好。
我个人体会胶质瘤手术是选择肿瘤中心和周围上下前后左右等不同组织取材做病理，和影像学边界、*荧光边界对照判断肿瘤真实边界。
另外，我们也在比较不同的疗法，特别是低级别胶质瘤，手术切完后，要不要做放疗或化疗，这也是我们研究的一个内容，也在探索最佳组合。
实际上，有些部位的胶质瘤手术难度较大，比如丘脑、脑干胶质瘤。我们也做了三、四十例丘脑肿瘤了，虽然整体例数还不多，但我提出了新的分型，包括疑难病例关键部位肿瘤，我们有自己的手术心得或体会，这些病人预后相对比较理想的。
神外前沿：丘脑肿瘤是很难的，三、四十例都是您自己做的吗？
陈保东：这几十例都是我做的。当然，我在二院（注：医院）做了一部分，医院也做了一部分。
综合临床病例，我们率先提出丘脑肿瘤新的分型，A型（前、中、后）B型为双侧丘脑型，还有丘脑脑干型和丘脑下丘脑型，丘脑丘脑肿瘤这些疑难病例应该是不多见的，手术效果决定了患者的生存时间和生存质量，而且，我们发现不同于儿童丘脑胶质瘤，成人丘脑胶质瘤多为高级别胶质瘤，尽管我们都有这些病人而且手术效果不错，但术后仍需综合治疗。
神外前沿：您专门研究肿瘤边界的课题，发现*荧光对高级别胶质瘤更有效？
陈保东：高级别胶质瘤有边界，*荧光是有效的；*荧光对低级别胶质瘤效果不好；另外使用*荧光有讲究，有很多独特细节需要