颅内动脉瘤就像隐藏于人脑的“定时炸弹”，一旦“爆炸”破裂出血，死亡及致残可能性很高，特别是在老年人群中，死残几率更高。
治疗颅内动脉瘤时，医院神经外三科医生就像是一支拆“弹”部队，为患者排“雷”解难，手术操作过程之精细紧张，丝毫不亚于电影中那些“剪断红蓝线”的桥段。近日，我院神经外三科独立完成一例颅内大型动脉瘤开颅夹闭术，手术过程顺利，患者术后恢复良好，未遗留神经功能缺失。
该例患者为老年女性，68岁，农民，颅内出血2小时入院，急行全脑血管造影发现左侧大脑中动脉瘤，直径2.0cm，瘤体硕大，瘤体表面分布多条引流分支血管，手术难度大。而载瘤动脉——左侧大脑中动脉，供应患者大脑优势半球，一旦远端缺血，患者术后很有可能出现偏瘫、失语等严重功能损伤，甚至大面积脑梗，脑疝死亡。
治疗颅内动脉瘤，介入治疗因其创伤小，恢复快，越来越受到业内人士的青睐，但高值耗材价格昂贵也常常让很多患者望而却步。该例患者家庭经济条件差，而如此巨大的动脉瘤，介入治疗花费很高。结合患者病情及家庭情况，神经外三科野战鹰副主任医师从患者实际情况考虑，建议选择难度较大、患者能接受的开颅动脉瘤夹闭手术，取得了家属的积极配合，最终顺利治疗了颅内动脉瘤，患者及家属对治疗结果等方面非常满意。
医院神经外三科开展治疗各种颅脑创伤(脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、开放性颅骨骨折、弥漫性轴索损伤等)、脑血管疾病(包括脑出血、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、颅内血管血栓闭塞、颅内血管狭窄等)、各种颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、表皮样囊肿、室管膜瘤、脊索瘤等)、脑积水，小脑扁桃体下疝等颅内畸形及各种椎管占位、脊髓压迫症也是常规治疗范围。
近年来，神经外科不断开拓进取，在重型颅脑损伤的救治、脑肿瘤、脑血管病的治疗取得丰硕的成果。以显微技术为基础，以微创为理念的手术治疗是科室的特色，也是我们所追求的目标。除常规神经外科手术外，我科具有两大微创特色：1、内镜下经鼻蝶入路垂体肿瘤切除术，对鼻腔正常结构损伤小;脑室镜下三脑室底造瘘术，让脑积水患者不必终身带分流管;2、血管内介入治疗：包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、外伤性颈内动脉海绵窦瘘等。其中动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者致死和致残高，是一类治疗技术要求较高的疾病。
修改/审核：王淑芳
文字来源：神经外三科
编辑：韩晓晓
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