先天性脑积水

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TUhjnbcbe - 2022/5/2 17:38:00
中孕期超声检查目的

中孕期:月经龄14周~27周6天,通过超声对胎儿进行生物学测量包括双顶径、头围、腹围和股骨等评估胎儿的生长发育,及了解胎位、羊水量、脐动脉血流参数、胎盘成熟度等,并通过对胎儿的各脏器结构的检查来发现胎儿先天性发育异常,尤其在22~26周是胎儿结构畸形筛查的最佳时机,这个时间段羊水量适中,胎儿各脏器发育渐趋成熟。

胎儿系统筛查规范要求必须检出的8大畸形为:全前脑、无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、双肾缺如、致死性软骨发育不良等。有些胎儿畸形强烈提示染色体异常,强烈提示染色体异常的结构畸形有前脑无裂畸形、Dandy-Walker畸形、脑积水、颈部水囊瘤或水肿、某些类型的心脏畸形、十二指肠闭锁、脐膨出、多囊肾、胎儿水肿等,如发现胎儿存在这些畸形时应建议孕妇做染色体检查;有些胎儿畸形很少合并染色体异常如单纯唇腭裂、单独的足内翻、肺囊腺瘤或隔离肺、腹裂、大肠梗阻、单侧多囊肾发育不良、胎儿肿瘤等。

晚孕期超声检查目的

月经龄28周~产前,通过胎儿生物学测量评估胎儿的生长发育,判断有无胎儿宫内缺氧和生长发育受限(迟缓),以及了解胎位、羊水量、脐动脉血流、胎盘成熟度等,并提示有无脐带绕颈及脐带并发症(如:脐带先露、脐带脱垂、脐带胎盘插入点异常、胎儿脐带血管前置等)。其次是对中孕期超声检查疑有异常发育的部位进行重点检查;或对在早、中孕期不能被发现的某些小的和迟发性胎儿畸形进行观察,如迟发的脑积水、膈疝、肠管扩张(由下消化道狭窄或闭锁引起)、肾积水、肾萎缩、肝脏占位、胸腹腔积液、心脏扩大心包积液等)。

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