听神经瘤虽属良性肿瘤，但因早期症状轻微易被忽略，肿瘤增大后，手术切除它又有造成面瘫、面部麻木、吞咽困难等可能，一直是颇为困扰医生和患者的一种疾病。日前，一个直径5.2cm且长在颅底的巨大听神医院被完美切除，手术不仅全切肿瘤，且没留下面瘫等后遗症。
医院针对此病例进行采访报道50岁的林女士是本市人，今年7月开始听力下降，不时有头重脚轻感，偶尔还会头晕和腰部发麻。这一切，她以为都是孩子马上升学的焦虑所致。可到了9月，除上述不适外，还出现了面部发麻、走路“长短腿”等异常，林女士于是去做检查。“原本是做CT的，结果刚躺上去没多久，医生就说你还是做核磁吧。做了核磁，当时就被告知脑袋里有个‘不明占位’的阴影。”提起夏秋这几个月从发病、确诊、多处咨询、拒绝手术到决定手术的漫长经历，从术前恐惧放弃治疗、忧心与绝望交织到术后惊喜的跌宕起伏心路历程，林女士忍不住掉下眼泪来。她解释说，医院，她都被确诊为患了巨大听神经瘤，需要手术治疗。由于肿瘤位于脑中较深的颅底部，且体积较大，已压迫神经血管及脑干，接诊医生无不表示“听力肯定是保不住了，术后极有可能面瘫和吞咽困难，要做好后半辈子戴口罩的准备”。可家人不愿林女士就这么放弃，多方打听下，慕医院神经外科B9病区，求诊于对颅底肿瘤和巨大脑肿瘤处理经验都十分丰富的王宏主任。经检查发现，林女士的听神经瘤直径达到5.2cm！如此巨大并不多见，且长在头颅深处的颅底脑干附近，切除这个部位的肿瘤风险相对较大，稍有不慎就会造成大出血或颅神经损伤等。
（王宏主任讲解颅底肿瘤的手术难点）
据介绍，巨大听神经瘤患者手术有一定的致残率，极易导致各种严重的后遗症，其中最为常见的是面瘫。切除巨大听神经瘤对医生的手术技术要求极高，既要全切除肿瘤又要保留神经功能更是一种挑战，被视为是考验神经外科手术水平的标志性手术。由于有过多例巨大听神经瘤成功手术切除的经验，王宏主任认为林女士的颅内肿瘤切除“是有把握的”。为了尽量保证手术效果，他率领团队制订出详细的手术方案，于10月27日为林女士手术摘瘤，最终历时9小时，将肿瘤全部切除，并且完整地保留了林女士的神经和血管。“林女士术后苏醒过来，我们让她闭眼、睁眼，再呲牙，她都能做到，没有出现面瘫，面部麻木也改善了，而且没有吞咽困难等情况，这标志着手术效果令人满意。”王宏主任说。（林女士术后没有面瘫等后遗症）“听神经瘤是颅内良性肿瘤的一种，发病几率并不高，发病年龄常见于30-60岁人群，它的早期主要表现是耳鸣和听力下降。”王宏主任特别提醒，听神经瘤虽然生长缓慢，但任其发展，有可能压迫脑干、小脑、面神经等，致使患者出现呛咳、脑积水甚至危及生命，由此建议患者还应及早确诊积极治疗。患者不要因为恐惧而放弃治疗。
后记
对于大多数听神经瘤患者，多采用手术切除的治疗策略，目前理想的治疗目标是肿瘤全切，并保留面神经和听神经功能。医院神经外科B9病区近年来进行了多例听神经瘤手术，术后面神经功能保留率在92%。来源：搜狐天津
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