女童长时间走路不稳
恶心呕吐
甚至出现头痛
家长都不上心
最终查出常见的小儿脑肿瘤
医生提醒
儿童表达能力有限
如长期出现异常症状
家长应当引起重视
015岁的彤彤，长得乖巧可爱。由于父母工作，平时主要由奶奶照顾。
3个月前，奶奶发现彤彤走路有些不稳，但心想着小孩子走路摇晃也正常，就没放在心上。周末，李女士带彤彤出去玩，一向精力旺盛的彤彤，才走一小段路就喊累：“妈妈，我好累啊。”当时听到彤彤这样说时，李女士也没太注意。没过多久，彤彤开始呕吐，当时李女士以为孩子可能是吃了不干净的食物。
而且一向好动的彤彤，经常会主动围绕在父母身旁跳舞，近段时间也慢慢减少了。6月初起，彤彤开始频繁喊头痛。这时候李女士才引起重视。
医院影像检查结果提示彤彤的后颅窝处存在占位性病变，重度梗阻性脑积水。在朋友介绍下，李女士次日带着彤彤医院。术前MR检查
02入院时，患儿的情况已经十分糟糕，出现神志不清、呕吐等。我院复查头颅CT提示重度梗阻性脑积水。根据患者的影像检查资料，我院神经外三科主任金鑫决定急诊为患儿实施四脑室-右侧桥小脑角-枕骨大孔占位性病变切除+脑室外引流术。
术中见灰白色肿瘤组织、质软，近小脑下后动脉分支处有部分肿瘤组织较硬韧。最终成功为患儿切除大小约3cm×2.4cm×2.2cm的脑肿瘤。术后病理诊断为室管膜瘤。
由于手术及时，患儿恢复得也很快，住院康复一段时间后，已经能下床活动，没再出现走路不稳的情况。术后MR：肿瘤全切
03室管膜瘤通常发生于室管膜内或邻近室管膜内膜。依据其在脑内的部位不同，可引起相应的症状，如因肿瘤生长过快，压迫周围脑组织、脑室系统，可引起颅内压力增高及脑疝症状；压迫功能区可引起相应的功能障碍，主要表现为颅内压增高，出现恶心、头晕、呕吐等症状。手术在室管膜瘤的治疗中起着关键作用，手术全切除并配合术后的放化疗，可以极大改善预后。金鑫提醒，该病多见于儿童、青少年。由于儿童表达能力有限，家长应当多留意孩子的异常症状，及时发现、及时治疗。
专家简介
陆永建
医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授
曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员、广东省医学会医疗事故技术鉴定专家。
年毕业于*医科大学。年毕业于天津医科大学研究生院，师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。年到广州医院工作。年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。
从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。
曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。
金鑫
医院神经外三科科主任、医学硕士、副主任医师
医院学会脑血管病常务委员、广东省医师协会神经外科医师分会第四届委员会青年医师专业组组员、广东省医师协会小儿神经外科分会委员。
毕业于医院，师从于著名神经外科专家罗毅男教授。从事神经外科及颅内肿瘤临床诊疗工作20余年，致力于显微神经外科研究，在脑肿瘤、三叉神经痛、脑外伤、血管畸形、颈动脉狭窄、面肌痉挛等手术治疗方面积累了丰富的临床经验，应用现代神经外科微创技术开展脑室镜下治疗脑积水、脑室囊肿、垂体腺瘤等疾病，在颅底肿瘤治疗、功能神经外科等方面有独到见解。
完成广东省自然课题及市课题各1项，参与编写论著1部，完成国内核心期刊论文10余篇。
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