病例详情
患者基本信息
男，64岁，间断性头晕3年余，加重伴头痛2周
入院诊断：颅内动脉瘤、高血压
简要病史
现病史：患者诉近3年来间断出现头晕，无头痛、恶心、呕吐等不适，无发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、意识丧失等症状，近2周头晕症状较前加重，同时出现头痛，无恶心、呕吐等不适，医院行头颅核磁共振提示：1、老年脑，脑白质高信号；2、右侧大脑中动脉M1分叉处动脉瘤。进一步求诊遂来我院就诊，以“颅内动脉瘤”收入我科。
既往史：高血压6年余，血压最高/90mmHg，平素口服缬沙坦1片qd等，曾患高血压，否认糖尿病、心脏病、脑血管病史。
术前影像学检查
右侧大脑中动脉分叉M1段动脉瘤，动脉瘤大小测量6.9mm*4.7mm，瘤颈测量4.3mm；头颈动脉轻度粥样硬化。
手术策略
宽颈动脉瘤，且所处位置角度刁钻，拟采取支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗。
术中器械
·Synchro微导丝·EasyportTM远端通路导管·Prowlerslelctplus导管
·Echelon-10微导管
·5mm*15cm,4mm*12cm,3mm*12cm,2mm*6cm弹簧圈
·3.5mm*20mmLVIS支架
手术过程
?EasyportTM远端通路导管顺利到达M1段?栓塞微导管、辅助支架到位?依次填入弹簧圈5mm*15cm、4mm*12cm、3mm*12cm、2mm*6cm?释放LVIS3.5mm*20mm支架?造影确认支架打开良好
?最后造影，填塞致密，术后即刻效果良好
术者体会
★易介医疗EasyportTM远端通路导管更大的内腔0."和超强支撑为此次复杂动脉瘤栓塞治疗建立了稳定的通路系统，保证了手术的安全性和有效性；
★易介医疗EasyportTM远端通路导管多节段设计和无创柔软的头端，保证强支撑力的同时，兼顾了相当的到位性和抗折性，能够轻松应对各种复杂病变。
术者简介
范波
河南医院
河南医院神经外科病区主任、医学博士、主任医师、教授，硕士研究生导师。洛阳市“五一”劳动奖章获得者，市神经外科学会副主任委员。河南省神经修复学会委员。以显微神经外科技术进行各种颅脑肿瘤、椎管内肿瘤及脑血管病变的微侵袭手术；立体定向进行震颤麻痹、癫痫的治疗及颅内微小病变的活检切除；微球囊压迫治疗三叉神经痛及微血管减压术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛。在高血压脑出血和各种类型的颅脑损伤治疗方面有丰富的临床经验。在脑积水、神经系统先天性疾病及神经外科疑难、复杂病例处理方面有独到之处。
赵亚超
河南医院
河南医院神经外科专业硕士，中国卒中协会复合介入神经外科分会委员，河南省神经外科及脑血管病专业委员会委员，洛阳市缺血性脑血管病首届委员，神外资讯青年编委。从事神经外科临床工作十余年。擅长在颅脑创伤、颅内肿瘤、颅内动脉瘤及脑血管畸形开颅与介入栓塞治疗等方面有丰富的临床经验。
易介医疗EasyportTM远端通路导管
产品介绍
神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方