先天性脑积水

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TUhjnbcbe - 2022/7/25 19:35:00

先秉性蛛网膜囊肿是脑本性外的良性非肿瘤性占位病变。胚胎发育初期,脑脊液不寻常崎岖,脑脊液流向间充质,致使膈膜分割或堆叠,孕育蛛网膜囊肿。

蛛网膜囊肿约50%位于中颅窝,以大脑外侧裂至多,其余囊括大脑正中裂、蝶鞍、四叠体池等等。余1/3位于后颅窝。蛛网膜囊肿呈圆形、椭圆形或未必形、囊壁完全、巨细不一。若脑室轮回系统受压,则孕育壅塞性脑积水。临床展现与蛛网膜囊肿的巨细和地位相关。部份可终生无病症,或囊肿自行消退。囊肿停止性增大则展现有头围增大、限制性颅骨膨隆、颅内压增高、癫痫爆发、才智发育不全等。

超声展现

胎儿期蛛网膜囊肿常位于中线邻近,位于中线之外的罕有。囊肿可强逼机关、强逼中脑水管引发脑积水。囊肿可分裂孕育蛛网膜下腔或硬膜外积液。再造儿和婴儿经前囟扫查,蛛网膜囊肿声像图展现为颅内圆形、类圆形、不法则无回响区,畛域明晰、囊壁薄、滑腻、包膜完全,也许使周遭脑本性受压。囊肿和受压脑机关周遭偶尔看来个别蛛网膜下腔积液或脑裂空隙增宽。囊肿与各脑室均不沟通。中颅窝蛛网膜囊肿重要散布在大脑外侧裂、大脑正中裂。囊肿小时中线组织可无偏移。囊肿增大时则对脑本性及脑室有强逼。位于中线的蛛网膜囊肿较大时,可强逼脑室系统呈现脑积水。位于后颅窝的囊肿使小脑幕上抬,小脑移位,第四脑室受压,侧脑室和第三脑室蔓延。

彩色多普勒血流图在囊壁和囊内无血流记号。

(部份质料起原于网络及《赤子超声诊断学》,梁永栋整顿)

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