提到脑瘤，人们总会料到豆腐同样柔嫩的脑机关和范畴蜘蛛网同样的神经血管；提到开颅手术，人们总会料到半身不遂、呆傻昏倒等严峻并发症。然则，跟着医学技艺的提高、疗养设置的革新，这全部正在寂然产生变动。
患者9岁，始终强壮活跃，两周前突发猛烈头痛吐逆眩晕，病院检验发掘“松果体区占位病变致阻塞性脑积水”（图1）。松果体区位于大脑正核心，上方是极为急迫的血管大脑内静脉、大脑大静脉，底下即是脑干，假使损伤都邑恫吓性命；况且，这个场所很深，旧例手术很难到达。这些消息对患儿家庭来讲无异于晴天轰隆，因而该患儿父母带其到达国度癌症核心/中病院神经外科求治。图1术前磁共振，脑核心类圆形白色部份为肿瘤神经外科万经海教学团队屡屡商议、探索患儿的病情，拟采纳后枕部微创开颅，从大脑和小脑之间的漏洞去切除肿瘤（图2），如此能够尽可能不损伤脑机关和范畴的神经、血管。首先，为了淘汰开颅创伤，采纳微创开颅、切瘤通道狭长，旧例手术显微镜的视线明显度跟着间隔增长渐渐下降，肿瘤相近反而不敷明了；其次，要想在这褊狭的空间里既要切除肿瘤、又不损伤范畴血管和脑干等急迫机关技艺难度特别高。为了克复这些艰难，最后决计“拿内镜偷瘤”：内镜能在狭长的空间里抵近张望，能够很明了地显示肿瘤及其范畴的藐小机关；“偷瘤”象征着在不惊扰任何平常机关的情景下切除肿瘤，惟有如此本领保证不损伤范畴的平常机关。岁月不负蓄谋人，由于术前的全心预备，手术特别成功，只用了开颅显微手术一半的功夫就全切除了肿瘤，术中险些没有失血。术后首日患儿饮食、行动平常，没有任何并发症，并于1周后出院。术后肿瘤病理检验事实为“老练性畸胎瘤”，属于良性肿瘤，完备切除能够治愈，是以该患儿根本上握别了肿瘤的烦闷和忧虑。出院前复查磁共振显示肿瘤齐备切除，脑积水也已消退，范畴脑机关没有任何损伤，乃至都看不得手术的踪迹（图3）。图2手术途径图3术后复查头磁共振阐明肿瘤全切除，无脑机关伤害阐明：本文为做家受权宣布，欢送小我转发分享。其余任何媒体、网站如需转载或引用本文版权通盘以体例须关联原做家受权。点分享
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